Physiologie appliquée à la posture

Présentation au sujet: "Physiologie appliquée à la posture"— Transcription de la présentation:

1 Physiologie appliquée à la posture
Posturo d’Oc Dr Philippe Malafosse 17 juin 2010

2 Physiologie appliquée à la posture
DE LA BIOMECANIQUE A LA NEURO-BIOMECANIQUE

3 L’orthostastisme sensoriel bipolaire
Une extrémité céphalique œil vestibule Une extrémité podale capteurs plantaires

4 L’orthostastisme sensoriel bipolaire
Le pôle sensoriel cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs équilibre analyse opto-cinétique

5 L’orthostastisme sensoriel bipolaire
Le pôle podal capteurs plantaires plate-forme statokinésimétrique

6 LE POLE PODAL L’orthostatisme ostéo-ligamentaire pur est impossible à cause: de l’inclinaison tibiale des mouvements respiratoires

7 Les chaînes musculaires
LE POLE PODAL Les chaînes musculaires ascendantes descendantes alternées complémentaires

8 LE POLE PODAL

9 REGULATION SEGMENTAIRE
La boucle gamma réflexe myotatique appareil intra-fusorial capteurs neuromusculaires moto-neurone alpha

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11 REGULATION SEGMENTAIRE
Réflexe myotatique inverse Capteurs neurotendineux (Golgi ou palissade) Neurone inhibiteur

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13 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
Influences de toutes les voies véhiculées par les grand cordons médullaires: voies ascendantes voies descendantes

14 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
Influences descendantes corticales diencéphaliques hypothalamiques cérébelleuses noyaux gris centraux réticulaires neuro-végétatives

15 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
faisceau de Flechsig direct HOMONYME faisceau de Gowers croisé HETERONYME

16 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
D12 « ROTULE » NEURO-PHYSIOLOGIQUE DU RACHIS

17 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
Voies neuro-végétatives PARS INTERMEDIA LATERALIS

18 INTERFERENCES AU NIVEAU SEGMENTAIRE
NERF SINU-VERTEBRAL branche ant: SNV périphérique Branche post SNV « central »

19 REGULATION SUPRA-SEGMENTAIRE
LES 3 CERVELETS équilibration: oreille interne orthostatisme: baro-récepteurs harmonie: agonistes et antagonistes

20 muscles oculo-moteurs
LE POLE SENSORIEL cochlée vestibule rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs

21 COMPOSANTE COCHLEO-VESTIBULAIRE
LE POLE SENSORIEL COMPOSANTE COCHLEO-VESTIBULAIRE Audition Equilibration

22 Audition Pas au premier plan Rôle des déficits unilatéraux
Muscle tenseur du tympan innervé par le V

23 Appareil vestibulaire
Les 3 canaux semi-circulaires accélération angulaires (rotations) Les 2 organes otolithiques accélérations linéaires (translation, pesanteur)

24 muscles oculo-moteurs
POLE SENSORIEL COMPOSANTE VISUELLE rétine centrale rétine périphérique muscles oculo-moteurs

25 COMPOSANTE VISUELLE La rétine centrale (fovéa) identifie les objets
La rétine périphérique localise et détermine le mouvement des objets « vestibule visuel » (M. Toupet)

26 EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE
Gérée par le tronc cérébral: formation réticulée, noyaux vestibulaires archéo-cervelet 3 types d’informations vestibulaires, visuelles et proprioceptives

27 ROLE DES MUSCLES DU COU Les muscles profonds du cou sont sensibles aux déplacements de la tête par rapport au tronc # canaux semi-circulaires « vestibule proprioceptif » (M. Toupet)

28 EQUILIBRATION MULTISENSORIELLE
Organes récepteurs vestibule, rétine périph. et m. oculomoteurs, m. de la posture Centre intégrateur Noyaux vestibulaires Organes effecteurs m. oculomoteurs Centres de contrôle cervelet cortex

29 Leur rôle dans la posture
MUSCLES OCULOMOTEURS Leur rôle dans la posture

30 MUSCLES EXTRINSEQUES DE L’ŒIL
MUSCLES OCULOMOTEURS MUSCLES EXTRINSEQUES DE L’ŒIL (M.E.O.)

31 MUSCLES OCULOMOTEURS de l’orthoptie aux semelles proprioceptives
des semelles proprioceptives à l’orthoptie

32 INNERVATION DES M.E.O. IIIe paire crânienne les innerve tous sauf:
le droit externe: VIe paire le gd oblique: IVe paire (pathétique)

33 VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O
Trajet orbitaire: nerf oculomoteur correspondant nerf ophtalmique (V1) Trajet intracaverneux: rejoignent le V (gg de Gasser) Trajet mésencéphalique: noyau du V

34 VOIES PROPRIOCETIVES DES M.E.O
La proprioceptivité des M.E.O. baigne dans le système trigéminal

35 M.E.O. et chaînes musculaires
La thèse de Pierre Larmande: « œil et cervelet » Les travaux de J.P. Roll et R. Roll Expérience personnelle baguette et croix de maddox

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37 LA BANDELETTE LONGITUDINALE POSTERIEURE
La vraie voie d’intégration posturale

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39

40 Oculo-céphalogyrie

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44 Noyaux de Cajal et de Darskewich

45 Bandelette longitudiale postérieure
BLP anatomique BLP fonctionnelle BLP « énergétique »

46 CONCLUSION Le système d’équilibration multi-sensoriel est vraiment un
« SIXIEME SENS »

47 SI TOUT VA BIEN PHYSIOLOGIE Redondance
d’informations oculaires, cochléaires, vestibulaires et proprioceptives

48 En cas de « déséquilibre informationnel »
PATHOLOGIE appareil locomoteur et rachis sont: otages mais aussi parasites du système sensoriel bipolaire