Le Nerf Oculomoteur (IIIème paire des nerfs crâniens)

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1 Le Nerf Oculomoteur (IIIème paire des nerfs crâniens)
Maxime Curet Pierre Braire

2 Systématisation du III
Noyau postérieur (2) Noyau intermédiaire (3) Noyau médial (4) Noyau post-central (5) Noyau antérieur (6) Composante somato motrice Composante parasympathique Noyau accessoire d’Edinger-Wesphal (1)

3 Origine - Trajet - Rapports
Noyau du III situé dans le Mésencéphale, proche de la ligne médiane en avant de l’aqueduc cérébral Fibres partent vers l’avant Vue antérieure du tronc cérébral : émergence des nerfs crâniens Mésencéphale Pont Moelle allongée haut droite III Coupe horizontale passant par le mésencéphale arrière droite Ligne médiane Noyau III Tronc du III apparaît à la face ventrale du Tronc Cérébral

4 Trajet - Rapports Traversée de la dure-mère gagne la fosse crânienne moyenne en avt et lat au proces clinoïde Traversée du sinus caverneux Entrée dans orbite par fissure orbitaire sup Division au niveau de l’anneau tendineux commun en branches sup et inf puis terminales

5 Fonctions Adduction Élévation Abaissement
Déclenche le myosis coordonné Ouverture palpébrale supérieure Participe à la convergence et à l'accommodation

6 Pathologie Paralysie complète et partielle du III
Provoquées par de multiples pathologies entraînant une augmentation de la pression intracranienne le plus souvent. La sclérose en plaque peut également en être responsable. Symptômes Mydriase (1er signe car fibres parasympathiques superficielles) Ptôsis Abduction totale et abaissement La présence de ces signes en situation post traumatique (accident) est une indication à la décompression chirurgicale d’urgence.