DERMATOLOGIE INTRODUCTION DR J.MATEO DR P.PRZYSIEK

HISTOLOGIE EPIDERME DERME HYPODERME

HISTOLOGIE : EPIDERME Couche superficielle: 0,04 à 1,5mm revêtement Kératinocytes => kératine (processus de différienciation cornée) Épithélium pavimenteux stratifié Renouvellement complet en 1 mois par désquamation Repose sur la membrane basale

HISTOLOGIE : DERME Couche intermédiaire Tissu de soutien Compressible, extensible, élastique Tissu conjonctif: fibres de collagène et fibres élastiques Fibroblastes Réseau vasculaire et nerveux

HISTOLOGIE : HYPODERME Couche profonde Coussin graisseux adipocytes Travées conjonctivo-élastiques

SYSTEME MELANOCYTAIRE photoprotecteur Mélanocytes (épiderme) grains de mélanine: couleur de la peau Phagocytés par les kératinocytes

ANNEXES APPAREIL PILO-SEBACE derme Poil et follicule pileux (absent des paumes de mains et plantes des pieds) glande sébacée : sébum

ANNEXES GLANDES SUDORALES Production de la sueur Hydratation et thermorégulation Eccrines Apocrine: aisselles, aréoles mammaires, région périanale, organes génitaux

ANNEXES SYSTEME NERVEUX SYSTEME VASCULAIRE Sensibilité profonde et superficielle Thermorécepteurs végétatif SYSTEME VASCULAIRE Circulation artério-veineuse étagée

ANNEXES ONGLE Structure kératinisée Atteintes pathologiques fréquentes (isolées ou associées)

BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE+++ PHYSIOLOGIE, ROLES ENVELOPPE BARRIERE avec le milieu extérieur +++ INTEGRITE+++ pénétration de micro-organismes de produits toxiques absorbe les radiations limite les pertes d’eau

THERMOREGULATION Ensemble des 3 couches (graisseuse) Via des récepteurs cutanés Système pilo-sébacé: horripilation, sueur Système vasculaire: vasodilatation ou vasoconstriction

PERTES HYDRIQUES Fuites hydriques parfois massives Déshydratation, parfois grave Sueur (jusqu’à 10l/jour) Exemple: brûlés

PROTECTION INFECTIEUSE Flore cutanée normale Localisations infectieuses: embols Porte d’entrée potentielle: infection générale Bactérie: staphylocoque Tétanos? Infection cutanée Mycose Impétigo..

ESTHETIQUE ET PSYCHO-SOCIAL NE PAS NEGLIGER (ex: psoriasis, vitiligo) Toucher: vie de relation, protection (brûlures) Site de douleurs (ulcères)

PHYSIOLOGIE, ROLES ALTERATION REVETEMENT CUTANE INFECTION DESHYDRATATION (brûlés) DOULEURS HYPO/HYPERTHERMIE RAYONNEMENTS

En soins Concerne tous les patients Importance des soins cutanés Quel que soit le type de pathologie Éviter aggravation d’une situation stigmate d’une autre maladie générale (purpura) Prise en charge spécifique dermatologique