APECO OCEANOPOLIS BREST 2011 NOUVELLES APPROCHES DE LA COELIOSCOPIE Les nouveaux systèmes de trocart APECO OCEANOPOLIS BREST 2011
René Leriche Philosophie de la chirurgie (1951) On fait souvent des incisions trop longues et inutilement mutilantes Certes la technique a ses exigences et mieux vaut une grande incision qu’une opération rendue difficile faute de jour Mais bien des opérations peuvent se faire avec des incisions de petites dimensions Nous devons songer à l’humiliation des cicatrices et à leurs conséquences affectives René Leriche Philosophie de la chirurgie (1951)
Quelles incisions pour la coelio-chirurgie moderne? Beaucoup moins d’importance que la chirurgie elle-même La meilleur incision: Pas de sacrifice musculaire Pas de sacrifice nerveux Sa réparation ne laisse pas de point faible Plus petite …….invisible?
Quels sont -ils?
Ou encore plus exotiques
Voie trans-anale…
Quelles indications?
Le principe de cette chirurgie Faire par « mini-laparotomie » ce qui est sous l’incision « Passer en cœlioscopie » dès que l’on s’éloigne Tout (ou presque) est faisable
Chirurgie colorectale Vidéo colon gauche
Chirurgie bariatrique Vidéo sleeve
Chirurgie biliaire Vidéo cholecystectomie
CONCLUSION Multiples systèmes de trocarts Avantages non prouvés Réparation pariétale optimale Satisfaction importante des patients