CATARACTE C. NOEL Clinique des Cèdres
Opacification du cristallin DEFINITION Opacification du cristallin uni ou bilatérale
Anatomo-physiologie Cristallin = lentille biconvexe (11 mm) maintenue en place par la zonule de Zinn 2 parties : - noyau - cortex Contenues dans un sac capsulaire
perte progressive de l’accommodation Anatomo-physiologie Le cristallin est « l’organe » de l’accommodation Presbytie perte progressive de l’accommodation =
DIAGNOSTIC Signes fonctionnels Baisse d’acuité visuelle progressive Eblouissement Diplopie monoculaire
DIAGNOSTIC Signes d’examen Reflet blanchâtre (examen direct) Lampe à fente : C. nucléaires, corticales, Sous-capsulaires, polaires. Examen complet : uvéïte, synéchies, HTO
EVOLUTION Surveillance régulière Evolution vers la cataracte totale Complications possibles : Cataracte intumescente Glaucome phacolytique Uvéïte phaco-antigénique Cataracte hypermature
Diagnostic étiologique Cataractes congénitales Congénitales héréditaires Rubéole ++ Congénitales + syndrôme général Cataractes acquises Cataractes préséniles et séniles Cataractes secondaires « compliquées »
Diagnostic étiologique Diabète C. Tumorales Galactosémie du nourrisson Cataractes pathologiques Maladie de Steinert Tétanie Trisomie 21 Glaucome Cataractes syndermatotiques Cataractes traumatiques Cataractes iatrogènes
Diagnostic étiologique Évolution ultime voire historique …
TRAITEMENT MEDICAL Collyres Extraction intra-capsulaire CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire
TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction intra-capsulaire
TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire manuelle
TRAITEMENT CHIRURGICAL Extraction extra-capsulaire mécanisée … … ou phaco-émulsification