TRAUMATISME DU RACHIS

COMPLICATIONS POTENTIELLES IMMEDIATES Risque de compression médullaire Troubles vésico-sphinctériens Troubles du transit Atteinte viscérale profonde Douleur

Risque de compression médullaire Installation en décubitus dorsal strict avec blocage des fonctionnalités du lit Surveillance neurologique Motricité Sensibilité Mobilisation en bloc Information du patient sur le respect des consignes et accompagnement de celui-ci

Troubles vésico-sphinctériens Pose d’une sonde vésicale Surveillance de la diurèse Surveillance de l’aspect des urines Une hématurie signe une possible atteinte rénale associée

Troubles du transit Surveillance du transit Présence de gaz Présence d’une distension abdominale ( iléus paralytique) Administration du Débridat dans la perfusion

Atteinte viscérale profonde Surveillance générale des signes vitaux Surveillance de l’état général du patient

Douleur Mise en place du Perfalgan Evaluation EVA de l’évolution de la douleur Administration complémentaire d’Actiskénan si nécessaire

PREPARATION PRE-OPERATOIRE Toilette complète au lit Préparation du champ opératoire Préparation du dossier Information du patient

ACTIONS IDE EN POST-OPERATOIRE Risque de compression médullaire Surveillance neurologique Installation à 30°

RISQUE DE DECOMPENSATION HEMODYNAMIQUE ET RESPIRATOIRE Surveillance pouls,TA Fréquence respiratoire, qualité de la respiration Etat général: sensation de malaise…

TROUBLES VESICO SPHINCTERIEN Surveillance de la diurèse De l’aspect des urines Soins de sonde vésicale

RISQUE DE TROUBLES DIGESTIFS ( Ileus réflexe, ulcère de stress ) Surveillance De l’apparition de nausées, vomissements, de gastralgies De la reprise du transit De la présence d’une distension abdominale D’un maelena Administration du Débridat et du Mopral

RISQUE HEMORRAGIQUE Surveillance: Redons Plaie opératoire

RISQUE DE DOULEUR Evaluation et administration des antalgiques dans le respect de la prescription médicale Effectuer les changements de position et les mobilisations douces en respectant l’alignement tête- cou –rachis et en prenant en compte sa fracture de clavicule

RISQUE INFECTIEUX Plaie opératoire Voie veineuse périphérique Sonde vésicale Encombrement pulmonaire

RISQUE TROMBO-EMBOLIQUE Surveillance des signes de phlébite Prévention non médicamenteuse (bas de contention) Administration et surveillance de la Fragmine

RISQUE D’ALTERATION DE L’ETAT CUTANEE Matelas anti-escarre Toucher confort Surveillance des points d’appui Contrôle de l’alimentation et de l’hydratation

INCAPACITE PARTIELLE A REALISER SES AUTO-SOINS Planification des actions de soins nécessaires en prenant en compte son impotence fonctionnelle du bras gauche au regard de: L’hygiène L’alimentation hydratation Mobilisation Elimination ….. Mise à disposition du système d’appel

RESPECT DU PROGRAMME THERAPEUTIQUE Education du patient vis-à-vis des mobilisations Proposer une prise en charge de son problème d’alcoolisme responsable de 2 accidents du travail