Soins de support Nouveau concept

Slides:



Advertisements
Présentations similaires
& Approche méthodologique
Advertisements

Lengagement des médecins traitants dans le développement de lHAD 9 septembre 2008.
Les CLAN(s) en région Centre
MAISON DE SANTE PLURIDISCIPLINAIRE CUSSAC
Le suivi en cancérologie
TRACABILITE DE L’EVALUATION DE LA DOULEUR EPP transversale menée du 1er octobre 2009 au 31 décembre 2011 au sein de l’Hôpital d’Instruction des Armées.
Le cahier des charges 2011 des structures D.C. Mikaël LE MOAL DGOS/PF2
Pays des Vallons de Vilaine
Le SSIAD de l’hôpital Local de Sancerre
JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre JIQH 2008 – La Villette 8 et 9 décembre 2008 Atelier n° 4 Comment concilier GCS, cellules Qualité des 3C,
Lundi 10 décembre 2007 / Mardi 11 décembre 2007
Symposium DPC et formations B
Démarche qualité et maladies rares
THEME DE LA 2ème TABLE RONDE : "Missions de soins de premier recours : quelle articulation entre le secteur ambulatoire et le secteur médico-social ?"
Réseau daccompagnement et de soins palliatifs du Trégor Monique Couturier Rennes, 17 mai 2006.
Les soins palliatifs Introduction Rappels Généralités
Activités de Biologie médicale Certification des établissements de santé et accréditation des LBM Nom de l’intervenant : Dominique FERREOL.
Quel système dinformation national pour la psychiatrie ? 4 avril 2008.
RESEAUX DE SANTE : réseaux de cancérologie
ORGANISATION DU SERVICE D'IMAGERIE DU CH de BLOIS
Mission d’Expertise et d’Appui aux Hôpitaux (M.E.A.H.)
Centre de coordination en cancérologie CH de RODEZ réseau ONCOMIP –AVEYRON rapport d’activité 2006 Dr alain marre.
1 Journée Régionale des Réseaux 4 décembre 2007 Pays de la Loire URCAM des Pays de la LoireARH des Pays de la Loire.
Le projet médical dans le territoire en soins de premier recours
Journée du Médicament 2 Octobre 2008 Dijon
SCHEMAS REGIONAUX Christine FRABOUL - D1 Parcours de Santé
La RBPP sur l’adaptation à l’emploi Du point de vue de l’Anesm
Point de vue de l’ARS : redéfinition des missions
Soirée d’information du réseau REPER’ AGE
DES PLATEAUX TECHNIQUES REGROUPES ET MUTUALISES aux PLATEFORMES DE COMPETENCES MUTUALISEES ET VIRTUELLES Jean-Jacques Romatet Dr Martine Servat.
Rôles des Présidents du CLUD. Rôles des Présidents Fixent lordre du jour des séances Recueillent les informations relatives à la PCD Proposent les modalités.
Emmanuelle FORGET Clinique TRENEL 14 décembre 2011
XX/XX/XX Schéma Régional de Prévention Conférence régionale de la santé et de lautonomie 2 octobre 2012.
RÉUNION ARS / ASSURANCE MALADIE / MOBIQUAL / EHPAD DE PICARDIE
PROJET ASSOCIATIF Reconduction et actualisation Claudette.
Les soins oncologiques de support
Bureau du CLUD Jeudi 06 Décembre 2012.
P i c a r d i e Campagne des CPOM le 11 avril 2013 Intervention de Christian DUBOSQ Réunion de lancement.
La Plateforme Informatique régionale en Cancérologie
L’éducation thérapeutique du patient dans le projet d’établissement
MISE EN PLACE D'UN DISPOSITIF D'ANNONCE
Prise en charge du cancer et évolution de la réglementation
Itinéraire Clinique / Education Thérapeutique : L’expérience du GHdC
ACCOMPAGNER LA FIN DE VIE A DOMICILE OU EN EHPAD
Partenariat HAD privée, CHU et Réseau de cancérologie pédiatrique : une histoire toute neuve. Dr DE TRUCHIS B.(Médecin coordonnateur HAD), PRONOST AM (Directrice.
Développement d’actions de prévention du VIH, des hépatites et des IST chez les migrants consultant dans les Missions France de Médecins du Monde : une.
Assises Régionales du Dispositif Local d’Accompagnement 25 septembre 2009 Innovation sociale Cohésion sociale Economie solidaire Proximité Création d’emplois.
PARCOURS DE SOINS ET PARCOURS PATIENT
UE 3.2 S2 Sciences et techniques infirmières fondements et méthodes
T. F IBAZIZEN-ABROUS, E. MUSELLEC , D. TCHUENKAM, S. GAULT, A
Auto évaluation Programme ETP
Département Prévention-Santé Avec la contribution De l’Union européenne Projet Interreg IIIA W-L-L « Création d’un réseau transfrontalier du diabète »
1 DISPOSITIF LIMOUSIN D’AMELIORATION DE LA QUALITE DE VIE DES PERSONNES ATTEINTES DE CANCER A LEUR DOMICILE ET LEURS PROCHES PRESENTATION ET ACTIVITE DE.
Pôle de santé langrois / 10 février 2011 Dernières évolutions médico-chirugicales mises en œuvre au Pôle de santé Langrois. Organisation de la cancérologie.
Zone de date Un parcours personnalisé et coordonné pour mieux répondre aux besoins de la personne 35 expérimentations en cours Réunion des partenaires.
Michèle Séailles – Assistante Sociale Audrey Lesieur - Psychologue
PROJET D’ECOLE Réunion des directeurs du 14 mai 2009.
6èmes journées nationales des EMG 10 et11 AVRIL 2014 Montpellier
Les Equipes Mobiles de Soins Palliatifs
La Permanence d’Accès aux Soins de Santé: Un projet /Trois phases
Cancer info Conseil d’administration du 19 mars 2010.
Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
ETP-ACT L’éducation thérapeutique du patient en grande précarité et travail social : quelles réalités? Farida MOUDA Chargée de projets IREPS HN.
LES GHT : LA PLACE DES ESMS
ARS RA – DEOS - LB Etude de modélisation de centres de soins de premier recours avec petit plateau technique, permettant la prise en charge des soins non.
Lycée Montaigne NA.
PROPOSITIONS ET PERSPECTIVES DANS LE CHAMP DE LA FORMATION EN SOINS PALLIATIFS PH. COLOMBAT, D. MALLET, R AUBRY POUR LE COMITE DE SUIVI SP.
PROGRAMME DE DEVELOPPEMENT DES SOINS PALLIATIFS
Référentiel d’évaluation des centres de santé Haute Autorité de santé
Transcription de la présentation:

Soins de support Nouveau concept DU de Soins Palliatifs Le 20 Octobre 2011 Dr Neu Jean-Charles USP Polyclinique du Bois

Première partie Les soins de support en oncologie sont définis comme “ l’ensemble des soins et soutiens nécessaires aux personnes malades tout au long de leur maladie conjointement aux traitements oncologiques spécifiques, lorsqu’il y en a ”(rapport DHOS 2004). Il s’agit de la prise en charge de la douleur, des problèmes nutritionnels, de la fatigue, des troubles digestifs, respiratoires et génito-urinaires, des troubles moteurs et des handicaps, des difficultés sociales, des conduites addictives, de la souffrance psychique , des perturbations de l’image corporelle, et de l’accompagnement de fin de vie. Par extension, toute action concourant à l’amélioration de la prise en charge médicale des patients cancéreux.

Généralités Les soins de support en cancérologie ont été définis en 2004 par la Direction des Hôpitaux et de l’Organisation des Soins (DHOS). Le développement des soins de support constitue la mesure 42 du Plan national de mobilisation contre le cancer. Critère d’autorisation à pratiquer la cancérologie

Les critères d’autorisation à pratiquer la cancérologie la mise en place du dispositif d'annonce (DA), la mise en place de la réunion concertation pluridisciplinaire (RCP), la remise à la personne malade d'un programme personnalisé de soins (PPS), le suivi des référentiels de bonne pratique clinique, l'accès pour la personne malade à des soins « de support » (c'est-à-dire la prise en charge de la douleur, le suivi nutritionnel, le soutien psychologique, l'accès aux services sociaux, etc.) l'accès pour la personne malade aux traitements innovants et aux essais cliniques Les seuils annuels d'activité (chimiothérapie, Radiothérapie, Chirurgie)

Contexte de la mise en place des SOS Augmentation des attentes des patients et de leurs médecins traitants Développement des soins en réseau, Augmentation de l’activité, Complexité croissante des modes de prise en charge, Réduction continue de la durée de séjour, Gestion au mieux de la disponibilité des lits Proposer et réaliser une prise en charge globale (comme dans l’organisation des soins palliatifs) en amont de la prise en charge du Cancer…

Enjeux Amélioration du service médical rendu Les principaux enjeux se situe au niveau: Amélioration du service médical rendu Création de référentiels SOS (SOS: Soins Oncologiques de Support) Améliorer la valorisation des séjours Plan Cancer II, Certification V2010 AFSOS-InCa-HAS Impact en terme d ’image pour l ’institution

Définition des soins de support intègre tout autant le champ de la guérison avec éventuelles séquelles que celui des soins palliatifs. Il estime par contre que les professionnels et les tutelles doivent s’accorder au niveau national sur les différentes périodes de la phase palliative des maladies et les dénommer de façon consensuelle (phases palliatives dénommées “ initiale ” et “ terminale ”).

Justification des soins de support Une telle coordination est justifiée par la pluridisciplinarité liée à l’hyperspécialisation et à l’hyper technicité des professionnels, par une insuffisance de communication entre les équipes, par les difficultés administratives des équipes participant aux soins de support. optimiser ce décloisonnement

A quel moment peut-on recourir aux soins de support? Le patient peut recourir à des soins de support à tout moment de sa maladie L’analyse des besoins (fiche dépistage) dés l’annonce de la maladie et pendant son suivi, aux phases curative et palliative.

Qui met en œuvre les soins de support et comment s’organise la coordination ? Tous les acteurs de soins impliqués en cancérologie sont concernés par cette mise en œuvre. Néanmoins du fait de la diversité des compétences, cette mise en œuvre présuppose une réflexion conjointe entre les équipes cliniques et les différentes équipes ressources en soins de support. Cette réflexion comporte une phase concertée d’état des lieux. En fonction de cet état des lieux, seront précisés les champs et les modes d’intervention des équipes en assurant l’accès à toutes les compétences nécessaires.

Quels sont les principes qui sous tendent cette organisation ? l’accès pour toute personne atteinte de cancer et à son entourage aux compétences nécessaires la possibilité pour les professionnels de faire appel à l’ensemble des compétences et une coordination entre les équipes concernées, qui doit également intégrer le lien avec les réseaux de santé (cancérologie, soins palliatifs, douleur), l'hospitalisation à domicile (HAD), les SSIAD et les professionnels libéraux de ville.

Quelle est la lisibilité attendue pour les patients ? avoir connaissance, des ressources proposées dans le cadre des soins de support. proposées à tout patient atteint de cancer dans le cadre du programme personnalisé de soins :personne ressource et/ou les coordonnées d’un lieu d’information. cette nouvelle organisation implique et justifie une grande visibilité pour les malades et les familles. Les outils de diffusion possible d’une information sont : le livret d’accueil de l’établissement : le site Internet de l’hôpital, les réseaux de santé, les associations d’aide aux malades. Les missions des bénévoles

Quel est l’impact attendu en terme d’organisation des ES? Chaque établissement de santé doit inclure dans son projet de cancérologie les soins de support. Les modes d’organisation retenus par l’établissement pour répondre à cet objectif relèvent de sa seule responsabilité et décision (annexe 2). Le plan cancer reconnaît ce besoin en identifiant un renforcement à la fois de moyens nécessaires à la coordination des soins en cancérologie (secrétariats et soignants) et de moyens spécifiques notamment pour la psycho oncologie, la lutte contre la douleur et les soins palliatifs.

Conclusion Critère d ’autorisation à pratiquer la cancérologie Amélioration du service médical rendu améliorer la visibilité de l ’organisation en interne et externe évaluation des pratiques amélioration continue de l ’organisation

Deuxième partie Impact des soins de support sur l ’organisation médicale et paramédicale (et inversement) Favorise le décloisonnement & incitation à la formation continue améliore la lisibilité de l ’organisation paramédicale Développement des Cs paramédicales: IDE, stomathérapie, sociale, psycho, Kiné, … permet de fédérer autour d ’un projet global et cohérent par rapport au parcours de soins

Démarche qualité paramédicale & soins de support Développement de l ’évaluation dans la pratique professionnelle:  enquêtes, audits -pour Harmoniser les pratiques professionnelles -améliorer le service médical rendu -revoir les procédures (réactualisation) Développement des écrits dans la démarche de soins: procédures, fiches techniques, plans de soins type, PPS, traçabilité des actes de soins,etc… Développement des indicateurs: de délai de prise en charge, du nombre de Cs, nombre de sortie complexes et délai,...

Outils nécessaire à la mise en œuvre des Soins de support Fiche d ’évaluation des patients en externe Évaluation des patients avant la sortie (IDE), création d ’outils pour réaliser cette évaluation procédures, fiche techniques Traçabilité des actes techniques, des transmissions, des informations professionnelles….dans le dossier patient outils de communication: livret d ’accueil, mémo poche, affiches dans l ’établissement, info TV,etc…. Outils informatiques pour le développement d ’indicateurs

Développement stratégique des soins de support Rapport d ’activité Programme d ’organisation annuelle évaluation intermédiaire en réunion programme de formation développement de la communication Compte-rendu systématique des réunions Communication institutionnelle A travers ces différents éléments: reconnaissance pluri professionnelles du bénéfice soignant/soigné

Suivi de l ’activité en Soins de Support : les indicateurs d ’activité (exemples d’indicateurs) Mise en place d ’indicateurs d’activité quelques exemples d ’indicateurs: Nombre de RCP soins de support/mois Sorties d ’hospitalisation, transferts délai entre la demande et la date effective de Cs de Soins Palliatifs Venues non programmées Fiche de dépistage soins de support prise en charge sociale

Objectifs lors de la mise en place d’une organisation des SOS dans un Et de Santé Assurer aux malades une prise en charge de qualité en matière de soins de support: dépistage des besoins des patients, hospitalisation, suivi, retour au domicile. Réaliser des Évaluations (enquêtes, audits) & des EPP Développement de Consultations spécifiques si besoin Développement d’outils pour favoriser la prise en charge des patients Communications institutionnelles régionale et nationale

Perspectives générales Suivi des axes d ’amélioration et poursuite du projet sur le développement des SOS. Création de journées régionales Soins de support Développement de la formation en Soins de Support( DU Soins palliatifs, Capacité et DU douleur, DU psycho-oncologie, formation spécifique soins de support,….) Partenariat avec les DIM sur la valorisation des séjours, des actes médicaux,para-médicaux et médicaux-techniques. Intégration des acteurs à L ’AFSOS, pour études cliniques, poster, audits nationaux

AFSOS (Association Francophone pour les Soins Oncologiques de Support) Création de l’AFSOS en 2009 (« fusion »GRASSPHO ») Objectifs: Développement d’études cliniques Création de référentiels (méthode ADAPT):cf internet réseaux Oncolor et Oncora Création de groupes de travail spécifiques (GTS) pluridisciplinaires et pluriprofessionnels Communication sur les SOS au niveau international, national et régional Collaboration avec les différentes sociétés savantes (SFETD, SFPO, SFAP,….) Congrés national (AFSOS) et international(MASCC)