Digestive Disease association for Kivu lake DDK - ASBL

Le projet DDK en pratique

Background I Affections digestives très fréquentes Graves car non diagnostiquées ou très tard Retentissement sur alimentation, vie quotidienne, croissance.

Background II Moyen diagnostique principal: endoscopie Très peu d’endoscopie au Rwanda Très peu de médecins formés Matériel mais pas de médecin Médecin mais pas de matériel

Background III Endoscopie thérapeutique n’existe pas Faute de formation ( et de matériel ) Apprentissage impossible tout seul Besoin d’une formation d’un training

Background IV « missions » d’évaluation Besoin énorme Besoin énorme Faisable Faisable Avec moyens peu importants Avec moyens peu importants L’expertise pratique est essentielle L’expertise pratique est essentielle Confirmation avec formation Dr Raoul Kabadi

Background V Centre à Gisenyi depuis 2006 et autonome depuis mars 2010 Depuis mars 2011 au CHUK Workshop démonstration Participation active des gastros

Buts Améliorer et rendre accessible l’endoscopie au Rwanda Améliorer et rendre accessible l’endoscopie au Rwanda Endoscopie diagnostique Endoscopie diagnostique Endoscopie thérapeutique Endoscopie thérapeutique Intégrer la formation d’endoscopie au 3e cycle de médecine interne et à un cursus de gastroentérologie

Moyens (I) Création d’un DES-C (Diplôme d’Enseignement de Spécialité - Complémentaire) en gastro- entérologie Dans les 3 dernières années de la médecine interne (ou en supplément) Enseignement spécialisé en gastroentérologie, formation théorique et stages pratiques (nbre d’unités de gastro au Rwanda ?) Enseignement spécialisé en gastroentérologie, formation théorique et stages pratiques (nbre d’unités de gastro au Rwanda ?) S’y intègre une formation pratique en endoscopie S’y intègre une formation pratique en endoscopie

MOYENS II Cours théoriques: donnés par des professeurs locaux, étrangers donnés par des professeurs locaux, étrangers mais adaptés au terrain mais adaptés au terrain tout en donnant les connaissances de pointe même non applicables au Rwanda. tout en donnant les connaissances de pointe même non applicables au Rwanda. Sur place ou téléconférences Sur place ou téléconférences Durée 2 ans ? 120 heures + stages

MOYENS III Pratique clinique Stages mais services de stage ? Stages mais services de stage ? Enseignement au lit du malade (nécessité de spécialistes) Enseignement au lit du malade (nécessité de spécialistes) Recherche (clinique) Recherche (clinique)

Moyens IV ENDOSCOPIE Indispensable besoins importants Indispensable besoins importants Apprentissage long Apprentissage long Essentiellement pratique Essentiellement pratique Nécessite spécialistes et matériel Nécessite spécialistes et matériel Endoscopie diagnostique pour tous Endoscopie diagnostique pour tous Endoscopie thérapeutique pour certains Endoscopie thérapeutique pour certains

Moyens V Endoscopie diagnostique 1er module de 4 mois 1er module de 4 mois Gastroscopie et coloscopie diagn Pratique personnelle Thérapeutique Modules supplémentaires de 2 mois Modules supplémentaires de 2 mois Formation complémentaire Apprentissage de l’endoscopie thérapeutique Nbre de modules nécessaires ? 2 au moins

Moyens VI Module de base (4 mois) Intégré dans le programme du DESC Intégré dans le programme du DESC Peut être fait à part pendant période transitoire Peut être fait à part pendant période transitoire Pour les médecins déjà internistes Pour les chirurgiens ? Pour les généralistes travaillant en hôpital? Contrôle, évaluation et certificat en fin de module. Contrôle, évaluation et certificat en fin de module. Réévaluation régulière Réévaluation régulière Formation continue Formation continue

Moyens VII A terme (4-6 ans) devrait fonctionner en autonomie en gardant collaboration Importance formation infirmières Indispensable comme inf de salle d’op Indispensable comme inf de salle d’op Très technique Très technique Soins et désinfection matériel Soins et désinfection matériel Formation technicien pour maintenance Endoscopes fragiles petites pannes Endoscopes fragiles petites pannes Electronique Electronique

Moyens VIII Trouver responsable coordinateur sur place.

Timing Très Urgent Soutenir CHUK Soutenir CHUK Formation complémentaire en gastro thérapeutique et colonoscopie de 2 médecins du CHUK Formation complémentaire en gastro thérapeutique et colonoscopie de 2 médecins du CHUK 3-4 mois chacun en Belgique 3-4 mois chacun en BelgiqueAvantages Service fonctionnel rapidement Service fonctionnel rapidement Stimuler vocations Stimuler vocations Aide dans la suite du projet Aide dans la suite du projet Connaissance pratique du terrain Connaissance pratique du terrain

Timing – 2012 ? Urgent Premier module de formation de base (4 mois). Premier module de formation de base (4 mois). Finalisation programme DESC – adéquation légale – trouver les enseignants (bénévoles, payés ?) Finalisation programme DESC – adéquation légale – trouver les enseignants (bénévoles, payés ?) Etude cancers gastriques Etude cancers gastriques Anormalement nombreux Anormalement jeunes Etude cancer colon Etude cancer colon Même problème

Timing Achat matériel Aménagement locaux Equipe efficace et soudée

Timing 2016 ? 17 ? fin du projet ? fin du projet ? Mais poursuite des échanges des collaborations des recherches communes etc. Mais songer à intégrer en cours de projet chirurgie digestive chirurgie digestive radiologie radiologie échographie échographie