Titre EVALUATION DES NUISANCES PHYSIQUES ET CHIMIQUES DANS UN ATELIER DE FABRICATION D’APPAREILS ORTHOPEDIQUES, AU CHU DE YOPOUGON.

ASTHME – CANCER - SILICOSE INTRODUCTION En Côte d’Ivoire: centre DON ORION (Bonoua), centre de rééducation de la CNPS centre VIVRE DEBOUT (1000 unités/an) Appareils orthopédiques MATERIAUX: - Bois - céramique - Métal - résines synthétiques - fibres de carbone - Acétone - colle néoprène ASTHME – CANCER - SILICOSE

OBJECTIFS OBJECTIF GÉNÉRAL Evaluer les expositions aux nuisances dans l’atelier de fabrication de prothèses des membres du CHU de Yopougon. OBJECTIFS SPÉCIFIQUES - Mesurer les niveaux d’exposition aux bruits et aux poussières dans l’atelier de fabrication des prothèses. - Analyser les résultats des mesures obtenues par rapport aux valeurs réglementaires. - Proposer des mesures correctives

MATERIEL - METHODE Type d’enquête : transversale Cadre de l’étude : centre de réadaptation physique« VIVRE DEBOUT »  du CHU de Yopougon. Période d’étude : décembre 2013 - juillet 2014 (8 mois) .

MATERIEL - METHODE zones étudiées: MATERIEL Atelier principal Magasin de stockage

MATERIEL - METHODE zones étudiées: MATERIEL Salle de plâtre Salle machine

MATERIEL - METHODE Fiches d’enquête Matériels de recueil de données Fiches d’enquête - données relatives aux travailleurs.  - caractéristiques des locaux et l’environnement de travail.

MATERIEL - METHODE MATERIEL Matériels de recueil de données Matériels de mesurage sonomètre Brüel & Kjaer Type 2240 thermomètre

MATERIEL - METHODE MATERIEL Matériels de recueil de données Pompe Air Check XR 5000

MATERIEL - METHODE METHODE RECUEIL DES DONNEES Travailleurs : questionnaire dirigé. Locaux de travail : - observation des conditions de travail, - mesurages (bruit, température, poussières) METROLOGIE Bruit (dB) : sonomètre au niveau des oreilles (1min). Température (°C) : thermomètre à proximité du four.

MATERIEL - METHODE METHODE METROLOGIE Poussières durée: huit (08) heures en période d’activité. pendant quatre (04) journées de travail débit pompe: 3890 ml/min

Résultats - discussion DONNEES SOCIOPROFESSIONNELLES Effectif : 10 travailleurs sur 19 (52,63%) SEXE sex-ratio :9 H/F

Résultats - discussion DONNEES SOCIOPROFESSIONNELLES AGE moyen : 47,3ans Maximum : 72ans Minimum : 27ans Tranches d’âge N % 25 à 35ans 3 30 36 à 45ans 1 10 46 à 55ans 5 50 56ans et plus TOTAL 100 AGEPE (1998): 87,6 % hommes 36 - 50 ans +++

Résultats - discussion DONNEES SOCIOPROFESSIONNELLES ANCIENNETE Moyenne:8,6 Minimum:2 maximum:14 Classe d’ancienneté N % 1 à 5ans 04 40 5 à 10ans 01 10 10 ans et plus 05 50 TOTAL 100

CARACTERISTIQUES DES LOCAUX Résultats - discussion CARACTERISTIQUES MILIEU DE TRAVAIL CARACTERISTIQUES DES LOCAUX OBSERVATIONS Etat de propreté Poussières de teintes noirâtre et blanchâtre salissant le plancher dans toutes les salles et le mur dans la salle des machines Stockage/ Rangement Mauvais rangement des produits chimiques et des outils Défaut d’étiquetage des cartons de matériels disposés dans le magasin Aires de circulation Encombrées par les chutes de mousse Eva, de positifs, des emballages vides et des chaises et outils de travail mal disposés. Eclairage naturelle : lumière du jour artificielle : néon (18) Ventilation absence d’hottes

Résultats - discussion RESULTATS DES MESURAGES BRUIT Zone de travail Niveaux sonores (dB) Salle de machines Compresseur 94 Ponceuse N°1 80 Ponceuse N°2 Ponceuse verticale à bande abrasive 66 Aspirateur 92 Scie à ruban 73 Meuleuse 70 Atelier principal Pompe à vide 68 Rivetage d’orthèse 90 Appareils manœuvres engendrant du bruit Manœuvre de rivetage d’orthèse Tous les appareils en marche en même temps 98

Résultats - discussion RESULTATS DES MESURAGES TEMPERATURE Site Niveau mesuré Salle des machines  25,4°C atelier principal  27,7°C Environnement immédiat du four 36 - 40°C BIT: 25°C travail lourd, 26,7°C travail moyen 30°C travail léger CCHST: température de confort: 20° - 25° humidité 25 - 60%.

Résultats - discussion RESULTATS DES MESURAGES POUSSIERES Site Masse poussières prélevée (mg) Volume d’air mobilisé (m3) Concentrati on poussières (mg/m3) Salle des machines 0,0109 1,867 0,005838 Salle de moulage des plâtres 0,0128 0,06855 Magasin de stockage des matériaux 0,008 ,00428449 Atelier principal de fabrication 0,0101 0,005409

Résultats - discussion PREVENTION EPI N % Vêtements de travail 9 90 Gants 2 20 Masques respiratoires adaptés Bouchons d'oreilles / casques antibruit Lunettes de sécurité 1 10 Visites réglementaires Aucun travailleur n’avait effectué une visite d’embauche.

conclusion Fabrication prothèses risques physiques chimiques ergonomiques psychosociaux Fabrication prothèses machines bruyantes (niveau sonore > 85 dB), émission de poussières de concentrations <normes environnementales, températures induisant des contraintes physiologiques et physiques. prévention technique défaillante surveillance médicale pas correctement assurée.

MERCI