MICRO-VARIATIONS DES RÉSULTATS BIOLOGIQUES DANS LA SURVEILLANCE DES TRAVAILLEURS D’UNE ENTREPRISE DU CACAO EN CÔTE D’IVOIRE DE 2006 À 2014 WOGNIN SB, INWOLEY IK, TCHICAYA AF, KOUASSI YM, AKA IN, GUIEGUI C., N’GUESSAN ML, BONNY JS Service de médecine du travail, CHU de Yopougon 21 BP 632 Abidjan, Côte d’Ivoire
INTRODUCTION Les analyses biologiques constituent des moyens essentiels à la surveil- lance médicale des travailleurs. Micro-variations : faibles modifications des résultats dans le sens de la hausse ou de la baisse 0.61 Glycémie g/l
En pratique, ces micro-variations posent au médecin du travail des difficultés: Interprétation : résultat pathologique ? fluctuation physiologique ? variation d’ordre technique (conditions de prélèvement ou d’analyses) Médico-légales: décision d’aptitude Salarié apte ou inapte ? 3
1. OBJECTIF Discuter de la conduite à tenir face aux micro-variations des paramètres biologiques, à partir d’une expérience concrète de surveillance de travailleurs sur le terrain. 4
2. MATÉRIEL ET MÉTHODE Etude transversale sur dossiers médicaux Période : Cadre : entreprise de transformation de fèves de cacao, Abidjan Critères d’inclusion : résultats biologiques comportant des micro-variations: sur 3 années successives (ex. 2010, 11, 12) ou sur au moins 5 années discontinues (ex. 2007, 09, 10, 12, 14) 5
3. RÉSULTATS Tableau I : Caractéristiques sociodémographiques Nombre de salariés *245 SexeM227*92.6% F18*7.4% Age (années) moy40* max57* min23* 6
3.2 Au niveau de l’hémogramme Troubles isolés ou associés anémies: 10%leucopénies: 7.7%thrombopénies: 3.3% 7
3.3 Au plan biochimique glycémie: 2.8%transaminases : 8.6%créatinine : 0.9%cholestérol total : 5.7%triglycérides : 4.3% 8
Au total le nombre de salariés, sujets à des micro-variations des résultats biologiques était de 37 travailleurs sur 208 soit 17,7% 9
DISCUSSION ET CONCLUSION Devant ces micro-variations, nous recommandons: le contrôle du test par un autre laboratoire, la confrontation du résultat anormal aux données de l’examen clinique du travailleur, La recherche d’une étiologie professionnelle, le recours éventuel à un avis spécialisé. 10
Nous vous remercions 11