Observatoires Communautaires sur l’Accès aux Services de Santé (OCASS) dans trois pays d’Afrique de l’Ouest Burkina Faso, Guinée, Niger PROJET : 13INI210 Chef de file : Réseau Accès aux Médicaments Essentiels Partenaires : - En Guinée : Réseau Guinéen des Associations des Personnes Vivant avec le VIH (REGAP+) - Au Niger : Réseau Nigérien des personnes Vivant Avec le VIH/sida (RENIP+) Date de sélection : 17/07/2013 Appel à projets : 5PC Gouvernance Durée : 36 mois Date de démarrage : 01/04/2014 Budget: € Malgré des avancées significatives sur le plan sanitaire, le taux de mortalité demeure très élevé en Afrique, surtout au Sud du Sahara. Il est estimé en 2009 par l’OMS à 420 ‰ pour les hommes et 311 ‰ pour les femmes. Parmi les causes de ces décès figurent le VIH/Sida, le paludisme et la tuberculose. Le Fonds mondial a déjà investi d’importantes sommes d’argent pour lutter contre ces trois pathologies, mais certaines insuffisances ont été constatées dans l’utilisation et la gestion des ressources, telles que les ruptures de stocks en médicaments et autres intrants, le coût élevé des services de santé, la faible décentralisation de la prise en charge antirétrovirale. Afin de pallier ces lacunes, il est nécessaire de mettre en place un dispositif indépendant de suivi, permettant la remontée d’informations régulière en temps réels sur les goulots d’étranglement de l’accès aux soins. Au Burkina Faso, un tel dispositif, appelé «Observatoire communautaire sur l’accès aux services de santé» existe déjà et a fait ses preuves. Toutefois, pour être à la hauteur de ses missions et pouvoir influencer réellement les politiques et leur environnement de mise en œuvre, le dispositif mérite d’être renforcé. Le projet vise donc à la fois l’amélioration des interventions de l’observatoire au Burkina Faso, mais également sa réplication dans deux autres pays de l’Afrique de l’Ouest.

Contribuer à améliorer l’accès et la qualité des soins au Burkina Faso, en Guinée et au Niger et contribuer à renforcer l’efficacité de la mise en œuvre des programmes financés par le Fonds mondial dans ces trois pays de l’Afrique de l’Ouest. OS1 - Mettre en place, dans au moins 30 formations sanitaires publiques de chacun des trois pays d'intervention du projet, un système de veille et de collecte permanente des informations sur les difficultés d’accès des populations aux soins contre le VIH/Sida, le paludisme et la tuberculose; OS2 - Promouvoir une démarche qualité impliquant les bénéficiaires dans les formations sanitaires cibles du projet dans les trois pays d'intervention; OS3 - Orienter les décideurs, à partir des évidences produites par la veille, dans la prise des mesures appropriées pour résorber au moins 60% des dysfonctionnements relevés par le système de veille. L’élargissement de l’observatoire à deux autres pays a l’avantage de lui donner un caractère sous régional. Ce réseau peut ainsi combattre des insuffisances qui ont un caractère multi- pays, atteindre des cibles de plaidoyer au niveau sous régional et porter la voix des bénéficiaires de manière plus puissante. Au niveau national, les données collectées par les observatoires permettent de renseigner d’avantage les cadres de concertations et de prise de décision mis en place par les décideurs pour faire face au VIH/Sida, paludisme et tuberculose. Si les modalités de mise en œuvre sont globalement identiques dans les trois pays, une attention toute particulière est accordée à l’adaptation du système de collecte des données et des stratégies de plaidoyer aux contextes spécifiques de la Guinée et du Niger. Le projet s’appuie sur une forte présence des organisations communautaires dans ces deux pays et une bonne assise des réseaux partenaires du projet au sein des acteurs intervenant dans la santé : le réseau nigérien des associations de PVVIH (RENIP+) au Niger, et le réseau guinéen des associations de PVVIH (REGAP+). Le consortium porteur de ce projet se positionne comme acteur de premier plan, notamment sur les rôles définis pour la société civile dans la feuille de route de l’Union Africaine sur la responsabilité partagée en matière de lutte contre le VIH/Sida, le paludisme et la tuberculose. Le projet consacre ainsi l’esprit de la participation communautaire au système de soins prônée par la Déclaration d’Alma Ata et l’Initiative de Bamako.