PREPARATION A LA REPONSE A L’EPIDEMIE DE LA MALADIE A VIRUS EBOLA EN CÔTE D’IVOIRE GECEAO Abidjan, 09 Juin 2015

POINTS SAILLANTS PLAN DE PRESENTATION Contexte Situation épidémiologique actuelle de la MVE dans les 3 pays les plus affectés (Guinée, Sierra Leone, Liberia) Situation épidémiologique en Côte d’Ivoire Etat de préparation de la côte d’Ivoire Facteurs de Succès Défis Beyla: Mawa CONDE au quartier Tinikan ; Deux décès communautaires : 1 contact suivi de la chaine de M’Ballia Soumah l’équipe a été menacé hier le 10/12/2014 par la famille; 1 contact non suivi de la chaine de Siragbé Camara de Coyah qui sont tous non sécurisés, conséquence du retard de la croix rouge (7 heures de temps d’attente) reunion nsectorielle santé

Contexte (1) L’épidémie de la maladie à virus Ebola (MVE) qui sévit en Afrique de l’Ouest depuis plus d’un an a été qualifiée d’urgence de santé publique de portée mondiale par l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS); L’épidémie de MVE déclarée en Février 2014 en Guinée Conakry, s’est propagée ensuite en Sierra Léone et au Liberia, les 3 pays les plus affectés; L’Epidémie s’est étendue par la suite au Nigéria, au Sénégal et au Mali, mais très vite circonscrite.

Contexte (2) La Côte d’Ivoire partage une longue frontière terrestre avec La Guinée et le Liberia, deux des 3 pays les plus affectés; Jusqu’à ce jour, aucun cas confirmé de MVE n’a été notifié en Côte d’Ivoire. La Côte d’Ivoire a fait des efforts considérables: Pour empêcher l’entrée du virus sur son territoire; Pour qu’une éventuelle introduction du virus soit circonscrite par une réponse rapide et adéquate; Malgré la fin de l’épidémie de la MVE au Liberia déclarée par l’OMS le 09/05/2015, un risque de propagation en Côte d’Ivoire existe toujours; Car la MVE continue à sévir en Guinée et en Sierra Leone; D’où nécessité de maintenir un niveau adéquat de vigilance et de préparation.

Situation Epidémiologique au 31/05/2015 Guinée, & Sierra Leone (1) Evolution de la maladie en « dents de scie »; de 9 cas à la semaine du 10 Mai 2015 à 25 cas à la semaine du 31 Mai 2015; Principal foyer actif: Deux villes frontalières voisines Préfecture de Forécariah en Guinée District de Kambia en Sierra Leone Diffusion vers d’autres Préfectures et Districts; Pas de personnel de santé infecté depuis le 09 Avril 2015; Suivi de la chaine de transmission reste un défi. Avec le début de la saison des pluies, les activités de terrain deviennent de plus en plus difficiles.

Cas confirmés, Probables, suspects de la MVE au 31 Mai 2015

Situation Epidémiologique Guinée et Sierra Leone (2)

Situation Epidémiologique de la Côte d’Ivoire (1) Depuis le début de l’épidémie: 14 Cas suspects: 3 cas suspects depuis Janvier 2015, tous en provenance de l’aéroport 98 Cas suspects + Rumeurs/Alertes investigués (Interruption de notification des Alertes de Janvier-Avril 2015) 74 échantillons de MVE testés à IPCI; Tous les 74 testés négatifs Lieux Odienné Abobo ONUCI Yopougon Aéroport Plateau Nombre de cas 1 2 7

Activités préparatoires en Côte d’Ivoire (1) Les frontières terrestres avec le Liberia et la Guinée ont été fermées depuis Aout 2014; COORDINATION: Comités de coordination à tous les niveaux: Comité de veille: Premier Ministre Comité National de lutte contre la MVE: MSLS Coordination Technique de lutte contre la MVE: Directeur de l’INHP Sous commissions techniques; Comités locaux de lutte contre la MVE (Comités Régionaux, Comités Préfectoraux et Comité de Veille Villageois).

Activités préparatoires en Côte d’Ivoire (2) COORDINATION (suite) Réunions mensuelles du Groupe sectoriel santé, présidées par l’OMS; dernière réunion le 12 Mai 2015; Réunions mensuelles de coordination du Programme de Préparation et de Réponse contre la maladie à virus Ebola en Côte d'Ivoire (PPRE/ECHO); Partenaires de mise en eouvre positionnés le long de la frontière avec la Guinée et le Liberia (IRC, MdM, CRF…) Budget du Plan de riposte à l’épidémie: 57 145 093 596 FCFA (USD 114 290 187), Financé 18 411 016329 FCFA; GAP 38 734 077 267 FCFA Feuille de route 2015: 4 488 000 000 FCFA

Activités préparatoires en Côte d’Ivoire (3) La Côte d’Ivoire a accueilli deux missions conjointes d’appui du 27 au 31 octobre 2014, et du 04 au 17 Février 2015 Recrutement de Consultants pour la Préparation de la Riposte à la MVE, basé à l’OMS Réunion Transfrontalière Guinée-Côte d’Ivoire: Tenue à Man le 28 Mars 2015; Participation de 122 personnes de diverses qualités Mission de suivi des recommandations du 17 au 22 Mai Mission des consultants OMS en Guinée pour comprendre l’expérience de ce pays dans la lutte contre la MVE

Structures de prise en charge Fonctionnel Non fonctionnel Centres de traitement Ebola (CTE) 6 (Yopougon, Treichville Man, Toulepleu, San-Pedro, Guiglo,) 4 ( Bouake, Odienne, Korhogo, Tabou) Centres de transit 6 (Aéroport, ONUCI, BAD, Danané, Biankouma, Sipilou) Salles d’isolement Dans tous les hôpitaux ? Centre des opérations d’Urgence (COU) Construit au sein de INHP, mais pas encore fonctionnel

Equipements de Prise en charge Lieu Caméra thermique   Aéroport d’Abidjan Incinérateurs Formations sanitaires Ambulances Districts de Santé Equipement de protection individuelle (EPI) Triple emballage IPCI Pistolets thermiques Formations sanitaires, lieux publics et Postes de contrôle frontaliers Dispositifs de lavage des mains, Gels hydro-alcooliques Kit d’hygiène

Formations Plusieurs formations organisées par le MSLS avec l’appui des, partenaires (MdM, CRF, CRCI, IRC, JICA, PNUD, OMS, UNICEF, ECHO, MSF…) Thèmes variés: Surveillance épidémiologique, Prise en charge des cas, Prévention des infections, Sensibilisation, Suivi des contacts, enterrement sécurisés, prélèvement des échantillons… Personnes formées: Personnels de santé++, policiers, leaders religieux et associatifs, ASC…

Simulations Aout 2014: Biankouma Mars 2015: CTE de Man et Centre de transit de Danane Mars 2015: CTE de Youpougon (Pendant la formation des formateurs par équipe de RDC) Mai 2015: Simulation sur table pour le COU (pendant formation COU par CDC/PHE); Autres simulations Planifiées: Toulepleu, Guiglo, San-Pedro…

Facteurs de Succès Fort engagement des autorités; Fort engagement et participation de la communauté; Fort engagement des Partenaires Techniques et Financiers; Bonne coordination et rapidité de la préparation; Système de santé relativement fort/pays les plus affectés: Formations sanitaires (construction, équipements, répartition) – Personnel formé- information sanitaire (Système de surveillance Epidémiologique) – médicaments et vaccins – Financement de la santé – Prestations de service – Gouvernance…

DEFIS (1) Centre des Opérations d’Urgence (COU): Centre de coordination unique pour la préparation et la réponse aux urgences de santé publique. Construit au sein de INHP, avec l’appui de CDC, OMS et l’AFD. Il sera fonctionnel très prochainement; Stratégies pour maintenir la population et le personnel en éveil: Risque de lassitude de la population et du personnel; Surveillance épidémiologique; Exercices de simulation et formations continues; Contribuer à avoir un système de santé fort pouvant répondre efficacement aux urgences de santé Publique et résister aux crises telles que la MVE Consolidation des acquis des investissements mis en place dans le cadre de la préparation de la riposte à la MVE.

Défis (2) Fermetures de frontières entre la Côte d’Ivoire et les deux pays limitrophes en épidémie (Guinée et Liberia) avec pour conséquences: Fermeture des marchés frontaliers: Baisse de la demande en provenance du Libéria et de la Guinée et difficulté d’approvisionnement; Limite des échanges commerciaux entre les pays: rareté de certaines denrées, difficulté d’écoulement de la production locale et inflation des prix de certaines denrées de première nécessité (DRC); Limite des mouvements des populations; Interdiction de consommation de la viande de brousse a eu un impact sur les habitudes alimentaires des populations: (solution de rechange?).

MERCI POUR VOTRE ATTENTION