LA PREVENTION DES CHUTES CHEZ LA PERSONNE AGEE Etude rétrospective réalisée à dans un EHPAD de l’Oise (60) en Novembre 2011 R. MAMANE-DURO, CDS - Centre Hospitalier Intercommunal Robert Ballanger (Aulnay sous Bois) K.SAUSSOIS, CDS - Centre Hospitalier Intercommunal Simone Veil (Eaubonne Montmorency) Présentation ARS 17/09/2013

SOMMAIRE Objectifs de l’étude Contexte Facteurs de risques Enquête Le questionnaire Résultats de l’enquête Plan d’action Conclusion R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

OBJECTIFS DE L’ETUDE Mettre en évidence les dysfonctionnements responsables des chutes Etablir des axes d’amélioration Sensibiliser les soignants, les patients et l’entourage au risque de chute Réduire le nombre de chutes Eviter la perte d’autonomie que pourrait impliquer une chute. R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

CONTEXTE Etablissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes intégré à un hôpital de l’Oise 14 chambres doubles et 53 chambres simples résidents âgés de 60 à 102 ans avec une moyenne d’âge de 81 ans et 7 mois Le pourcentage de femmes hébergées est de 76% contre 24% d’hommes Les pathologies les plus fréquemment rencontrées sont le diabète, les troubles cognitifs, les pathologies neurologiques et cardio-vasculaires… Les résidents accueillis sont majoritairement issus du bassin de vie du Valois. R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

Facteurs de risques Facteurs liés à la personne Troubles de l’équilibre et de la marche Pathologies chroniques Pathologies aigues Antécédent de chute Facteurs liés au comportement Consommation de médicaments Peur de chuter Activités quotidiennes Chaussage, vêtements… Facteurs liés à l’environnement  Danger du domicile Danger de l’environnement extérieur R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

ENQUETE Etude rétrospective Audit des ressources disponibles au niveau de l’EHPAD Fiches de constat de chute Période de 3 mois: du 06/08/2011 au 06/11/2011 55 questionnaires remplis Logiciel Sphinx® (Logiciel de traitement d’enquête) R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

LE QUESTIONNAIRE 3 thèmes ont été définis afin d’ordonner les questions et définir la carte d’identité des chutes : Carte d’identité de la personne Causes intrinsèques et extrinsèques Circonstances et conséquences R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

RESULTATS DE L’ENQUETE Le constat mis en évidence suite à l’enquête et à l’observation sur place  1- Causes extrinsèques  Aménagements, structures : répondent aux normes en vigueur, Disponibilité du personnel : suite à un audit réalisé en 2010, il en est ressorti que le temps de réponses aux sonnettes n’excède pas 2 min. R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

2- Causes intrinsèques 90% des résidents ayant chuté sont institutionnalisés depuis moins de 5 ans, 58,2% sont sous psychotropes, 90,9% ont un traitement de plus de 4 médicaments, 83,6% présentent des antécédents de chutes 65,5% ont chuté alors qu’ils étaient seuls dans leur chambre, 92% ont chuté lors de déplacements, 61% se déplacent en fauteuil roulant, 29,1% se déplacent avec une aide technique, 87,3% présentent une pathologie susceptible de provoquer une chute (Maladie d’ Alzheimer, Parkinson, incontinence, dépression, divers troubles cognitifs), 100% ne bénéficient pas de rééducation, 52% n’ont eu aucune conséquence, 48% ont présenté des conséquences variables allant de la simple douleur à la fracture. R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

PLAN D’ACTION 1- SENSIBILISER – PREVENIR Personnes Agées affichettes de prévention à positionner dans les lieux communs . Spot de sensibilisation projeté avant chaque séance de cinéma à envisager, Personnel paramédical  Formation à la prévention des chutes , mise en place de séances d’activité physique pour les personnes âgées, évaluations des besoins en aide technique par les kinésithérapeutes Personnel médical  sensibiliser à la limitation des prescriptions, impliquer les pharmaciens à la validation des ordonnances, Prescription de séances de kinésithérapie. R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

2- AMENAGER UNE SALLE DE REEDUCATION rendre l’établissement attractif 3- RECRUTER 1 kinésithérapeute 4- EVALUATION Planifiée à 6 mois Évaluation de l’efficacité des actions à l’aide de la même méthodologie Actions correctives si nécessaire R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

CONCLUSION Chuter peut entraîner des suites non négligeables chez la personne âgée La prévention en matière de chute est une étape essentielle Son respect nécessite que tous les acteurs de la santé y soient particulièrement attentifs et y associent tous les savoirs qui leur sont propres. La collaboration pluridisciplinaire s’avère primordiale afin de mettre en commun les compétences de chacun au service de la personne âgée… R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

« Un petit pas pour la personne âgée un grand pas pour la santé publique… » R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013

NOUS VOUS REMERCIONS DE VOTRE ATTENTION R. MAMANE-DURO, K.SAUSSOIS Présentation ARS 17/09/2013