Introduction à l’Acupuncture Chantal Chevalier Janvier 2014

Plan La médecine traditionnelle chinoise (MTC) Un bref historique Résumé de la pensée chinoise La pratique de l’acupuncture L’acupuncture en pratique en obstétrique

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La Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) L’Acupuncture

La Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) L’Acupuncture La Pharmacopée chinoise (herbes médicinales)

La Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) L’Acupuncture La Pharmacopée chinoise (herbes médicinales) La diététique chinoise

La Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) L’Acupuncture La Pharmacopée chinoise (herbes médicinales) La diététique chinoise Les massages TUI NA

La Médecine Traditionnelle Chinoise (MTC) L’Acupuncture La Pharmacopée chinoise (herbes médicinales) La diététique chinoise Les massages TUI NA Les exercices énergétiques: Le Qi Gong Le Tai Ji Chuan

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Naissance de l’acupuncture Médecine vieille de plusieurs siècles qui serait née par hasard…

Naissance de l’acupuncture Médecine vieille de plusieurs siècles qui serait née par hasard…

Naissance de l’acupuncture Médecine vieille de plusieurs siècles qui serait née par hasard… Elle se crée par l’observation de plus en plus fine du corps humain et de ses réactions 1er grand progrès : la découverte du bronze permettant la confection d’aiguilles en métal

Naissance de l’acupuncture Dès l’Antiquité 360 points sont répertoriés Au VIème s. av. JC, les principales connaissances actuelles étaient déjà acquises

Naissance de l’acupuncture Dès l’Antiquité 360 points sont répertoriés Au VIème s. av. JC, les principales connaissances actuelles étaient déjà acquises La Médecine Traditionnelle Chinoise évolue au cours des siècles avec des périodes sombres (Tyrans politiques  exterminations des lettrés et incendies répétés des livres). Un tournant: la fin de la révolution culturelle et l’intérêt que les Occidentaux portent à l’acupuncture

L’Acupuncture en France Le mot Acupuncture est né sous Louis XIV, établi par les pères Jésuite XIXème s.: de Grands Médecins Français s’essaient à cette discipline (avec quelques accidents…) XXème s.: George Soulié de Morant

L’Acupuncture en France

L’Acupuncture en France Le mot Acupuncture est né sous Louis XIV, établi par les pères Jésuite XIXème s.: de Grands Médecins Français s’essaient à cette discipline (avec quelques accidents…) XXème s.: George Soulié de Morant Naissances d’associations d’acupuncture dès la fin de la 2nde guerre mondiale Recherches cliniques et fondamentales

D’un point de vue Occidental Le système nerveux semble être le support essentiel de l’action de l’acupuncture Deux mécanismes d’action: Les réflexes (puncture avec effet quasi immédiat) Les neuromédiateurs(délai d’action de la puncture)

D’un point de vue Occidental Les expériences en neuro-anatomie ont prouvé : La piqûre d’un point d’acupuncture modifie la vitesse de conduction du nerf Il y a une action au niveau des synapses de manière indirecte Il existe un rapport entre l’innervation cérébrospinale d’un point d’acupuncture et l’indication fonctionnelle de ce point

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Généralités sur la pensée de la MTC L’homme fait partie de l’Univers et en subit les influences

Généralités sur la pensée de la MTC L’homme fait partie de l’Univers et en subit les influences Tout phénomène néfaste résulte d’une dysharmonie entre microcosme et macrocosme L’Univers est à l’origine des 6 Energies perverses… En MTC aucun phénomène vital ne peut être analysé en dehors de son contexte organique et universel Nécessité d’être ajusté aux climats et saisons, et d’une façon générale à toutes les influences du monde

Généralités sur la pensée de la MTC Le Dao, ou loi universelle qui gère toute création Le DAO: C’est la Loi Universelle, le Principe qui régit le fonctionnement de chaque parcelle de l’Univers Le Yin et le Yang sont les deux pôles de la manifestation du DAO Le Yin et le Yang…

Généralités sur la pensée de la MTC Le Dao, ou loi universelle qui gère toute création Le Yin et le Yang… Concept de base de la pensée chinoise L’idéogramme Yin est le coté de la colline caché du soleil Yang est son côté ensoleillé Ce sont des forces complémentaires opposées et qui se transforment continuellement l’une en l’autre Idée générale: opposition, relativité, transformation, dépendance et complémentarité

Généralités sur la pensée de la MTC Le Dao, ou loi universelle qui gère toute création Le Yin et le Yang… Il s’applique à tous les phénomènes et à tous les niveaux dans l’Univers Chaque chose possède une partie yin et une partie Yang L’homme est le produit de ces deux principes qui se trouvent harmonieusement dans le corps

Le Yang : Le Yin:  C’est le Fonctionnel !  C’est le matériel! Ce qui est en mouvement Ce qui est externe Ce qui est animé Ce qui est chaud Ce qui est lumineux Ce qui se développe Tout ce qui est un acte Le masculin  C’est le Fonctionnel ! Le Yin: Ce qui est au repos Ce qui est interne Ce qui est inerte Ce qui est froid Ce qui décroit Le féminin Correspond aux substances  C’est le matériel!

Le maximum de l’un correspond à la naissance de l’autre Chaque élément de l’Univers et de l’être humain possède une partie Yin et une partie Yang Il n’y a pas de notion de valorisation de l’un par rapport à l’autre : le Yang n’est pas mieux que le Yin Les deux sont indispensables à la vie La seule valeur est l’équilibre dynamique représenté par le TAI JI

Autres particularités de la MTC Notion des 5 mouvements: L’homme vit avec la dualité yin/yang et les 5 mouvements L’ Energie et le Sang sont indissociables L’Energie circule dans des méridiens L’Esprit n’est pas dissocié du corps Notion d’anatomie différente de la notion occidentale

Les Cinq mouvements L’Univers est formé de 5 mouvements Ces 5 mouvements ont des actions les uns sur les autres et dépendent les uns des autres:

Les Cinq mouvements et le Yin/Yang

Les Cinq mouvements et le corps humain

L’Energie ou QI Tout est QI: l’Univers entier est QI C’est le fondement du processus vital: « la vie de l’homme dépend entièrement de l’énergie » Il est en mouvement ininterrompu dans le corps

L’Energie ou QI En MTC, le couple Énergie-Matière forme un continuum Le Qi possède à la fois les propriétés de la matière mais aussi de l’Energie (cf. idéogramme) Ce qui est important, c’est la fonction des substances et les relations qu’elles exercent entre elles et pas leur simple composition chimique

Les 5 substances essentielles du corps et leurs fonctions: Principaux organes associés Fonctions Localisation QI: Energie Poumon, Rate, Rein Circule, réchauffe, transforme, retient et nourrit À l’intérieur des méridiens Xue: le Sang Cœur, Foie, Rate Nourrit et humidifie Dans les méridiens Jin Ye: les liquides organiques Rein, Poumon, Rate Humidifie et nourrit Dans tous le corps Jing : Essence/Energie Ancestrale Rein Active les transformations, contrôle la croissance, le développement, la reproduction Stocké dans le rein, et circule dans des méridiens particuliers Shen : l’Esprit Cœur Vivifie le corps et la conscience Réside au cœur

Notions d’Anatomie particulières Peu d’intérêt pour les dissections (l’individu est unique et non reproductible) Trois catégories de viscères: Zang : Poumon, Rate, Rein ,Cœur, Foie, MC  Organes pleins, Yin FU: Gros Intestin, Intestin Grêle, Estomac, Vessie, TR  Organes creux, Yang Entrailles curieuses: moelle, os, vaisseaux sanguins, utérus, vésicule biliaire, cerveau

Notions d’Anatomie particulières Les viscères en MTC sont très différents de ceux de la Médecine Occidentale dans leur physiologie et dans leurs fonctions Par exemple: La Rate commande tous les systèmes d’assimilation et de digestion. Elle régit aussi la production de sang et de QI (donc c’est un organe essentiel!!!) Chaque organe est détenteur d’un aspect particulier du psychisme

ORGANES RANG FONCTIONS CŒUR Empereur Discernement POUMONS Ministres d’état Administration (respiration) FOIE Général d’Etat Major Calcul et Réflexion MAITRE COEUR Délégués ministériels plaisirs VESICULE BILIAIRE Arbitre Décision RATE-PANCREAS et ESTOMAC Officiers des greniers public Gustation et digestion INTESTIN GRELE Gardien de santé Digestion ( transformation des aliments GROS INTESTIN Surintendant de l’évolution digestive Transformation et transit des produits de la digestion REIN Fonctionnaires du travail et de l’Energie Habileté à créer VESSIE Magistrat subalterne et local Retenue des humeurs et émission terminale du souffle retenu

Fonctions physiologiques des organes Le Cœur gouverne le Sang Le Foie stocke le Sang. Le Poumon gouverne le Qi et exerce une influence sur les Liquides Organiques La Rate gouverne le Qi des Aliments, retient le Sang et exerce une influence sur les Liquides Organiques Le Rein stocke l'Essence et a une influence sur les Liquides Organiques

Les Méridiens et les points d’acupuncture Canaux immatériels parcourant tout le corps humain Servent de transport et permettent la distribution du Qi et du sang à toutes les cellules du corps Ils comprennent un nombre variable de points ayant des fonctions différentes La puncture d’un point permet d’agir sur le méridien Grâce à tous ces points qui émergent sur le corps le maniement de l’Energie est possible

L’origine des maladies en MTC La maladie est due à une obstruction de l’Energie: Par une émotion Par l’influence d’un climat excessif Par un traumatisme physique Par un traumatisme psychique Par une fatigue excessive La où il y a trop plein d’Energie on parle de plénitude La où il y a manque d’Energie on parle de vide Là où le Qi est bloqué on parle de stagnation

Buts de l’acupuncture Corriger une dysharmonie en réinstaurant l’équilibre Yin/Yang et ainsi la bonne circulation du QI Prévention Intérêts importants en obstétrique

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Comment se déroule un traitement par Acupuncture? D’abord un diagnostic, puis un traitement….

Diagnostic et traitement par acupuncture Palpation des pouls Examen de la langue DIAGNOSTIC Choix des points à puncturer ou à chauffer But: rétablir l’équilibre yin/yang du corps

Palpation des pouls La palpation des pouls est l’un des éléments du diagnostic en plus de l’observation globale du patient et de l’interrogatoire minutieux Elle permet l’appréciation de l’insuffisance ou de l’excès global ou partiel de l’Energie dans notre organisme Palpation aux poignets

Qu’apprécie-t-on à la palpation des pouls ? Consistance Rythme Caractère Amplitude

Examen de la langue Examen à la lumière du jour en tenant compte de certains substances qui modifie sa couleur (tabac, antibiotiques, jus d’orange…) On apprécie les caractères du corps de la langue: L’enduit lingual La mobilité La couleur globale L’aspect

Matériel utilisé en Acupuncture Aiguilles (stériles à usage unique)

Matériel utilisé en Acupuncture Aiguilles (stériles à usage unique) Fleur de prunier

Matériel utilisé en Acupuncture Aiguilles (stériles à usage unique) Fleur de prunier Moxas

Matériel utilisé en Acupuncture Aiguilles (stériles à usage unique) Fleur de prunier Moxas Ventouses

Matériel utilisé en Acupuncture Aiguilles (stériles à usage unique) Fleur de prunier Moxas Ventouses Electrostimulation

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Grossesse et Acupuncture La grossesse: un mécanisme de concentration de yin dans le pelvis Principes fondamentaux: Agir seulement si nécessaire Corriger tout déséquilibre Notion de points interdits Préparer à la naissance

Grossesse et Acupuncture: le cabinet… Nausées & vomissements Insomnies, anxiété Syndrome du canal carpien Sciatalgies Œdèmes Hémorroïdes Malpositions fœtales

Grossesse et Acupuncture: au domicile ou en service de grossesses pathologiques… Attention, uniquement en accompagnement d’un traitement médicamenteux adapté: MAP HTA

Grossesse et Acupuncture: la préparation à la naissance… Principe: 1 séance par semaine à partir du dernier mois Objectifs: préparer le périnée diminuer le stress maturation cervicale

Grossesse et Acupuncture: observations… Durée de travail plus courte Moins de recours aux prostaglandines Moins de recours au Syntocinon® Très intéressant sur les patientes aux antécédents de césarienne, en terme dépassé, ou devant avoir recours à un déclenchement

Accouchement et Acupuncture: en salle… Correction de la dynamique utérine Diminution des douleurs Diminution du stress et de l’anxiété Progression du mobile fœtal Action favorable sur le col

Accouchement et Acupuncture: en salle… Action sur le périnée Diminution de la fatigue En post-partum immédiat, intérêt en cas de rétention placentaire

Post-Partum et Acupuncture Hémorroïdes Douleurs périnéales Allaitement Baby blues, asthénie Tranchées Œdèmes

Conclusions Nécessité d’une mise en œuvre de l’acupuncture en respectant: l’unicité de chaque patiente et le contexte clinique Sans avoir recours aux recettes… But: aider la femme à vivre sa grossesse en toute sérénité, ainsi que son accouchement comme l’un des moments le plus fort et le plus beau de sa vie.

Merci pour votre attention