OBSERVATION DE LA SANTÉ CONTRIBUTION AUX ACTIONS DE SANTÉ L’état de santé de la population Les politiques de santé

France : population âgée de 75 ans et + 8 , 7 4 9 1 6 2 3 5 En 2002, 7,6% en France 9,2 % en LR….. En 2003 : 9,4%, avec des variations selon les départements de 7,7% à 11,3%. Les raisons : hausse Evie, baisse natalité, mais aussi flux migratoires positifs pour les plus âgés, négatifs pour le jeunes adultes

Espérance de vie à la naissance en 2000 HOMMES L’espérance de vie continue d’augmenter en Bourgogne, mais un peu moins que dans la moyenne des régions françaises. Des écarts entre les départements persistent : ainsi pour les hommes, l’espérance de vie à la naissance est de 74,2 ans dans la Nièvre et de 75,8 ans en Côte d’Or, pour les femmes elle est de 82,2 ans dans l’Yonne contre 83,6 ans en Côte d’Or. L’allongement de l’espérance de vie ne résulte pas exclusivement des progrès médicaux. Néanmoins on dispose de traitements de plus en plus efficaces, «plus réparateurs », moins invalidants. En témoigne le recours de plus en plus fréquent à la médecine, à la chirurgie ambulatoire. Mais, là aussi, on constate des disparités, notamment géographiques, dans l’utilisation de ces modes de prise en charge, de ces techniques. Moyenne France métro : 75,2 En 2006 : 76,6 ans Source INSEE

Espérance de vie à la naissance en 2000 FEMMES L’espérance de vie continue d’augmenter en Bourgogne, mais un peu moins que dans la moyenne des régions françaises. Des écarts entre les départements persistent : ainsi pour les hommes, l’espérance de vie à la naissance est de 74,2 ans dans la Nièvre et de 75,8 ans en Côte d’Or, pour les femmes elle est de 82,2 ans dans l’Yonne contre 83,6 ans en Côte d’Or. L’allongement de l’espérance de vie ne résulte pas exclusivement des progrès médicaux. Néanmoins on dispose de traitements de plus en plus efficaces, «plus réparateurs », moins invalidants. En témoigne le recours de plus en plus fréquent à la médecine, à la chirurgie ambulatoire. Mais, là aussi, on constate des disparités, notamment géographiques, dans l’utilisation de ces modes de prise en charge, de ces techniques. Moyenne France métro : 82,7 En 2006 : 83,8 ans Source INSEE

Décès prématurés chez les hommes bourguignons (97-99)

Décès prématurés chez les femmes bourguignonnes (97-99)

La moitié des décès prématurés «évitables» 3 230 décès prématurés, dont 1 660 «évitables» en 2001 2/3 par actions Sur FDR individuels

Taux de décès 25-64 ans selon les catégories sociales DÉCÈS PRÉMATURÉS Taux de décès 25-64 ans selon les catégories sociales en 1989-91 550 Hommes Femmes Ouvriers-employés Cadres moyens- commerçants Cadres sup. - prof. Libérales 291 181 126 118 82 Source : INSERM SC8

Les Cancers  Incidence  mortalité 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 1980 1985 2000 H Bourgogne H France métro. F Bourgogne F France métro. Source : Francim, Insee, Inserm, exploitation Fnors

Les Cancers

L’offre de soins

Offre de soins Densités en 2003 Généralistes (France m : 165) Spécialistes (France m : 173) 122 cardiologues en Bourgogne (75 libéraux, 47 salariés exclusifs) soit une densité de 7,5 pour 100 000 habitants contre 9,8 en France métropolitaine (-31%) ; et 33 neurologues en Bourgogne soit une densité de 2,05 pour 100 000 contre 2,85 en France (-39%) Source : DREES, INSEE, expl. ORS

La politique de santé publique ?  évolution vers maladie  conséquences des maladies prévention primaire dépistage soins prévention tertiaire  Mortalité prématurée Handicaps et incapacité

on peut Réduire points faibles  actions / comportements individuels  actions /dépistage, prises en charge adaptées plus orientées vers ceux qui en ont le moins bénéficié jusque-là Qualité de vie des personnes âgées handicapées et/ou dépendantes Améliorer l’accès aux soins et à la prévention

Améliorer l’accès à la prévention et aux soins Schéma régional d’organisation sanitaire PRS Réseaux de soins …. Loi programmation santé publique - août 2004 Et ses déclinaisons au niveau régional (PRSP)

PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE (P. R. S PLAN REGIONAL DE SANTE PUBLIQUE (P.R.S.P) Languedoc-Roussillon 2006 -2008 5 axes – 27 objectifs Axe 1 : Promouvoir des comportements favorables à la santé (alimentation, sécurité routière, sexualité, conduites addictives, santé bucco-dentaire, couverture vaccinale…) Axe 2 : Améliorer la veille, l’alerte et la gestion des situations d’urgence : (connaissance et maitrise des risques sanitaires…) Axe 3 : Réduire la morbidité et la mortalité évitable (dépistage et prise en charge des K, maladies CV, repérages précoces de l’usage de subst psychoactives, prévention récidive suicides, sida hépatites IST, souffrance psychique, accidents du W et maladies professionnelles…)

Axe 4 : Prévenir le handicap, réduire sa fréquence ou sa gravité et améliorer la qualité de vie des personnes atteintes de maladies chroniques (détection des troubles des apprentissages, prévention et prise en charge périnatale, perte d’autonomie PA, améliorer qualité de vie et prise en charge des mal chroniques, des PA…) Axe 5 : Mettre en œuvre les objectifs définis et évaluer leur mise en oeuvre