1er Congrès Scientifique - Médecine du Travail 9 - 11 Avril 2015 RISQUES PROFESSIONNELS ET MOYENS DE PREVENTION DANS LES SERVICES D’ANATOMIE ET CYTOLOGIE PATHOLOGIQUES DES CHU D’ABIDJAN Doukouré B, N’Dah KJ, Kouyaté M, Koui BBS, Abouna AD, Traoré B, Coulibaly Z, Lasso ZJ, Djatchi DP, D’Horpock AF, Koffi KE, Diomandé Mohenou IJM. 1er Congrès Scientifique - Médecine du Travail 9 - 11 Avril 2015

Introduction Anatomie et Cytologie Pathologiques - Discipline médicale étudie les maladies - Rôle dans le diagnostic, le pronostic et thérapie Personnel souvent exposé - Risques chimiques (formol, toluène et solvants) - Risques biologiques (VIH, hépatites virales B et C) - Risques physiques (blessures) But - Evaluer les facteurs de risque auxquels sont exposés les agents et moyens de prévention.

I. Matériel et méthodes (1) Etude descriptive : questionnaire portant sur la pratique Lieu : services d’anatomie et cytologie pathologiques – CHU d’Abidjan. Paramètres analysés - les infrastructures et équipements, - les postes de travail, - les risques chimiques, physiques et biologiques, - la gestion des déchets et - la survenue d’accidents de travail

I. Matériel et méthodes (2) Questionnaire – Risques professionnels et prévention Paramètres Réception Macroscopie Technique Environnement Infrastructures et équipements Postes de travail Risques chimiques, biologiques et physiques Gestion des déchets Survenue d’accidents de travail Moyens de prévention Critères d’évaluation: Adapté 3. Insuffisant 5. Existant Inadapté 4. Suffisant 6. Inexistant

II. Résultats et commentaires (1) 1. Réception (1) Infrastructures et équipements: inexistants - absence de salle - absence d’aération Poste de travail - insuffisant - insuffisance d’outils d’enregistrement

II. Résultats et commentaires (2) 1. Réception (2) Risques chimiques et physiques: présents - Chimiques: formaldéhyde - Biologiques: VIH, hépatites virales B et C Gestion des déchets: inadaptée - Elimination des déchets liquides - Elimination des gants et de l’emballage+++

II. Résultats et commentaires (3) 1. Réception (3) Accidents de travail - Irritations des muqueuses - Toux - Rhinites (mauvais conditionnement) Moyens de protection - Gants propres+/- - Masques:0 - Salles inadaptées+++

II. Résultats et commentaires (4) 2. Macroscopie (1) Infrastructures et équipements: inadaptés - Salle inadaptée - Circuit d’évacuation defectieux+ - Absence de hotte d’aspiration++ Risques chimiques et physiques: existants - Intoxications au formol ++++ - Risques infectieux avérés++++

II. Résultats et commentaires (5) 2. Macroscopie (2) Elimination des déchets: inadaptée - Absence d’incinérateur (déchets solides) - Déchets liquides: égouts +++ - Traitements des déchets liquides: 0 ++ - Utilisation de l’eau de javel: dangereux (bischlorométhyléther) : cancérogène puissant +++ Accidents du travail: existants - Intoxications (allergies, rhinites...) +++ - Coupures +++, Tératogènes, Cancer Formol

II. Résultats et commentaires (6) 2. Macroscopie (3) Moyens de protection: absents - Hotte d’aspiration ++++ - Masques++++ - Gants anti-coupures+++ - Blouses adaptées/ protèges+++ CONDITIONS DE BONNES PRATIQUES - Système de sécurité - Aération des salles - Mesures de bonne pratique (Accréditions - Qualité)

II. Résultats et commentaires (7) 3. Technique (1) Infrastructures et équipements: insuffisants - Absence d’aération - Absence de salle de coloration Poste de travail - personnel insuffisant (exposition longue+++) - salles de technique peu équipées (gants, masques)

II. Résultats et commentaires (8) 3. Technique (1) Risques chimiques et physiques: avérés - Intoxications au formol et toluène++++ - Intoxications aux solvants (colorations usuelles)++++ - Irritations +/- Gestion des déchets: - Elimination dans les égouts: pas de traitements - Risques environnementaux (lagune, océan, nappe phréatique, atmosphère)++++ Toluène

II. Résultats et commentaires (9) 3. Technique (1) Moyens de prévention: inadaptés - Masques: 0 - Gants propres: +/- - Blouses adaptées: 0 CONDITIONS DE BONNES PRATIQUES - Système de sécurité - Traitements des colorants - Moyens de prévention adaptés - Collaboration médecine travail/ Service d’hygiène avec les ACP

II. Résultats et commentaires (10) 4. Environnement (1) Moyens de prévention: inexistants - Absence de paramètres de quantification des toxiques - Elimination de déchets (décharge Akouédo, Lagune) - Sensibilisation des agents +/- - Sensibilisation des autorités: 0 CONDITIONS DE BONNES PRATIQUES - Système de traitement adapté (centre de traitement) - Gestion des déchets - Installation d’incinérateur

II. Résultats et commentaires (11) 4. Environnement (2)

Conclusion Conditions de pratique en ACP: pas normes requises Risques professionnels: sont fréquents - Risques chimiques (formol, toluène, colorants) - Risques physiques (blessures, intoxications, tératogènes, cancérisation) - Risques biologiques (VIH, Hépatites virales B et C) - Risques environnementaux (lagunes, océans, atmosphères, nappe phréatique) Sensibilisation: autorités, agents aux règles de bonnes pratiques est essentielle/ prévention des maladies professionnelles

Services d’Anatomie pathologique CHU d’Abidjan Nous vous remercions de votre attention