CIRRHOSE A.S 2006
Définition histologique Fibrose mutilante du foie qui individualise des nodules de régénération et qui entraîne un bouleversement de l’architecture hépatique
Etiologies Alcool (60-85%) Hépatite virale C (10-20%) Hépatite virale B (5%) Hémochromatose génétique Hépatite auto-immune de type I ou II Cirrhose biliaire primitive Maladie de Wilson (2ndaire a une accumulation de cuivre) A.S 2006
Conséquences d’une cirrhose Insuffisance hépatocellulaire Hypertension portale A.S 2006
Diagnostic clinique 1ère phase non décompensée ou présymptomatique > peut durer jusqu’à 10ans 2ème phase compensée ou symptomatique => complications / ascite, hémorragie digestive, encéphalopathie hépatique A.S 2006
Caractéristiques du foie Volume du foie variable (augmenté ou diminué), face antérieure lisse, de consistance dure, à bord inférieur régulier et tranchant , indolore
Signes d’hypertension portale Splénomégalie Circulation veineuse collatérale Ascite A.S 2006
Splénomégalie
Signes d’insuffisance hépatocellulaire Asthénie « foetor hepaticus » pue de la gueule Angiomes stellaires Petites dilatations artériolaires sous la peau avec un point central rouge, d’où partent des ramifications en étoile Érythrose palmaire Agrandissement de la lunule des ongles Hippocratisme digital Signes endocriniens Ictère A.S 2006
Hippocratisme digital Angiomes stellaires