Fonction 2b: soins ambulatoires de longue durée Collaboration avec l’unité 511 du CHU Saint-Pierre Construire les modalités d’une meilleure collaboration hospitalier-ambulatoire

1.Bref rappel : pas d’équipe 2b constituée dans notre réseau. Notre modèle : une fonction mobile 2.Origine de la demande : collaboration entre le CHU Saint-Pierre et HERMESplus : Urgences/Tandemplus 3.Unité 511/Fonction 2b : une collaboration à construire

Projet pilote : CHU Saint-Pierre / TANDEMplus – Fonction 2b La collaboration avec les urgences du CHU Saint-Pierre donne une possibilité de développer un concept innovateur de bonnes pratiques dans lequel: La fonction mobile a une de fonction d’appui et se concentre sur l’encadrement de courte durée en vue d’organiser des soins (psychiatriques) ambulatoires et d’organiser la réintégration. Le CHU Saint-Pierre est partie requérante pour « un soutien innovateur » dans l’encadrement et aussi quant à l’organisation de soins psychiatriques ambulatoires dans le contexte / le milieu de la personne. L’hospitalisation reste très brève (1nuit/1jour) car la fonction mobile 2A peut commencer l’encadrement dans des délais serrés (moins de 24h)

Projet pilote : CHU Saint-Pierre / TANDEMplus – Fonction 2b L’hôpital/les urgences peut/peuvent servir comme point d’information pour la fonction mobile. L’hôpital/les urgences peut/peuvent offrir une fonction de consultation – si nécessaire avec un suivi temporaire de max. 8 semaines. Le médecin de famille peut être impliqué si nécessaire La coordination de concertation (HERMES) et la coordination des soins (PsyCoT) est toujours possible. Ce projet de collaboration doit aussi développer des bonnes pratiques en harmonie avec les besoins de sans-abris, des personnes dans des situations précaires,...car ces personnes font souvent appel aux urgences de l’hôpital. C’est pourquoi la collaboration avec les partenaires du secteur d’accueil,... sera encore développée.

Projet pilote : CHU Saint-Pierre / TANDEMplus – Fonction 2b

Unité 511 / Fonction 2b : une collaboration à construire Le projet pilote Urgences du CHU Saint-Pierre / TandemPlus, suite à une réorganisation interne des urgences, a été mis en attente. Recentrement sur un autre volet du projet : la collaboration avec l’unité 511. L’Unité 511 a souhaité développer des modalités de collaboration plus efficaces avec les partenaires ambulatoires, à la fois pour favoriser une meilleure concertation :  pour réfléchir un projet d’hospitalisation  pour mieux préparer la sortie des patients

Premiers pas : Une première rencontre responsable des fonctions 2b et 2a avec l’ensemble de l’équipe de l’Unité 511. Constitution d’un groupe de travail rassemblant des travailleurs de Saint-Pierre (assistante sociale, responsable infirmier et psychiatre responsable du service) et d’HERMESplus qui s’est réuni pour baliser a minima notre cadre de travail. Rencontre entre partenaires 2b pour construire un premier canevas de notre demande, de nos attentes,… vis-à-vis de l’hôpital. Unité 511 / Fonction 2b : une collaboration à construire

A suivre… Septembre : groupe de travail fonction 2b : Proposition de recenser des situations difficiles rencontrées dans notre pratique, Octobre / novembre : réunion avec des représentants de l’équipe de l’Unité 511. Mise au travail autour de ces situations.  Toute personne ou institution intéressée par cette collaboration sera la bienvenue à cette réunion avec l’hôpital (et à celles qui suivront). Unité 511 / Fonction 2b : une collaboration à construire