Gestion du matériel et des dispositifs médicaux Catherine Chapuis Equipe Sectorielle de Prévention du Risque Infectieux Lyon - Rhône Hospices Civils de Lyon CChapuis/Matériel /2011

Matériels et dispositifs médicaux Très grande diversité : types, matériaux 3 catégories Usage unique Réutilisable et patient unique Réutilisable et patients multiples Evaluation du niveau de risque infectieux Mise en œuvre du traitement requis - choix du produit, modalités d’utilisation CChapuis/Matériel /2011

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Produits Détergents Désinfectants Détergents désinfectants Vapeur Immersion Surface Lavette lingette prête à l’emploi Spray prêt à l’emploi ou reconstitué Vapeur CChapuis/Matériel /2011

Produits Conditions d’utilisation Respect des concentrations Temps de contact Péremption (les détergents désinfectants reconstitués sont généralement gardés 24h) Critères choix Un produit efficace Un produit compatible avec le matériel Un produit bien toléré Un produit facile à utiliser en routine CChapuis/Matériel /2011

Traitement du matériel réutilisable Matériel immergeable Prétraitement, nettoyage, rinçage puis éventuellement Désinfection ou stérilisation Matériel non immergeable Désinfection de surface CChapuis/Matériel /2011

Méthode vapeur Association de chaleur et d’eau sous forme de vapeur à une température supérieure à 100°C entre 120°C et 150°C à une pression supérieure à la pression atmosphérique entre 4 et 6 bars Double activité détersive et désinfectante Protection de l’environnement / des personnes Peu d’eau Peu ou pas de produit Nécessité d’une moindre action mécanique

Stratégie de gestion du matériel Faire un listing des différents matériels Privilégier l’usage unique Mesures à adapter selon le niveau de risque CChapuis/Matériel /2011

Risque médian sondes aspiration : usage unique sondes rééducations périnéo-sphictériennes = patient unique ou UU Pb des risques de contact avec peau lésée (ex arthromoteur) Mousses (peau lésée) : patient unique CChapuis/Matériel /2011

Risque bas Définir la périodicité de nettoyage En tenant compte du contexte (type de contact, patient habillé ou contact avec peau, hygiène du patient….) Choix des matériaux (surfaces lisses et nettoyables) et systèmes de protection (housse pour coussins) CChapuis/Matériel /2011

Risque bas Tables examen, coussins, podium Patient habillé = Protection des surfaces, entretien si possible quotidien Contact avec peau saine = Protection des surfaces + nettoyage après la séance Mode de protection des surfaces Autres matériels (vélos, steppers, bancs muscu, tapis roulant…) entretien journalier?, au minimum hebdomadaire Fauteuils roulants CChapuis/Matériel /2011

Risque bas Mousses Sangles Physiothérapie Claviers Pâtes de rééducation cuves pour thermoformables réserves d’eau Crèmes et huiles de massage Hygiène des mains des patients …. CChapuis/Matériel /2011

Matériel et PCH Matériel dédié Choix du matériel Protection du matériel Désinfection entre 2 utilisations