1 Synthèse groupe III Adaptation des structures à l’activité
2 1 Redéfinir les missions des services autorisés Un socle d’exigences pourrait être retenu. Il contiendrait : –les exigences réglementaires issus des textes en vigueur –la nécessité de répondre à toutes les demandes régulées et non régulées sans discrimination –la nécessité d’organiser une réponse d’aval en médecine minimum au sein de l’établissement autorisé –la nécessité de disposer d’un plateau technique minimum
3 L’identification des sites par niveaux ou par spécialisation n’est pas retenue. – A ce stade de la réflexion, le groupe retient la notion de « réseau » : mise en relation et coordination de l’ensemble des acteurs de l’urgence sur un territoire
4 2 Assurer une organisation territoriale tenant compte des besoins de la population et des contraintes prévues sur les années à venir
5 Pour les SU Recherche d’organisations alternatives pour les sites géographiquement proches (30 minutes de distance) et en fonction de l’activité Recherche d’une répartition équilibrée du volume d’activité dans les zones à forte densité de sites (bornage du nombre de passage envisagé) Possibilité de faire fonctionner des services dans des établissements non dotés de plateau technique chirurgical aux conditions suivantes : –Renforcement des transports –Conditions d’exercice du médecin urgentiste précisément étudiées (attractivité ?, responsabilité ?) –Présence d’un équipement de radiologie labo minimum relation avec un service de référence (télétransmission)
6 Pour les SMUR Après redéfinition de la carte des temps d’accès, recherche d’un maillage optimal avec solutions alternatives pour les SMUR à faible activité non isolé géographiquement
7 Gestion des « zones blanches » Après redéfinition de la carte des zones blanches (travail à mener dans les semaines à venir), recherche de solutions optimales de traitement des zones blanches en tenant compte des contraintes financières. Hypothèses évoquées : fonctionnement de l’hélicoptère la nuit (faire un bilan coût-avantage), installation d’un hélicoptère sur le secteur 5, redéfinition des zones d’intervention des SMUR.