Infections à herpès virus de l‘enfant et de l‘adulte immunocompétent : Cas clinique Item 84 Carle Paul Dermatologie, Hôpital Purpan, Toulouse Carle Paul Dermatologie, Hôpital Purpan, Toulouse
Cas clinique Etudiante de 20 ans, sous contraception orale Un seul partenaire depuis 8 mois, indemne de toute lésion génitale Anécédent : varicelle dans l‘enfance Eruption douloureuse de la vulve et de la face interne des cuisses Adénopathies inguinales bilatérales Panaris de l‘index Aphtes douloureux de la bouche Fièvre, céphalées, douleurs intenses à la miction Etudiante de 20 ans, sous contraception orale Un seul partenaire depuis 8 mois, indemne de toute lésion génitale Anécédent : varicelle dans l‘enfance Eruption douloureuse de la vulve et de la face interne des cuisses Adénopathies inguinales bilatérales Panaris de l‘index Aphtes douloureux de la bouche Fièvre, céphalées, douleurs intenses à la miction
Primoinfection herpétique génitale
Question 1 Quel est le diagnostic le plus probable ? A quels autres diagnostics devez vous systématiquement penser ? Quel est le diagnostic le plus probable ? A quels autres diagnostics devez vous systématiquement penser ?
Question 2 Quel(s) virus peut(ent) être responsable(s) ?
Question 3 Quel(s) examen(s) demandez vous pour affirmer votre diagnostic ?
Question 4 Quelles sont les principales complications à craindre ?
Question 5 Demandez vous des examens complémentaires pour affirmer votre diagnostic et si oui lesquels ?
Rédigez vos prescriptions
La patiente vous demande des informations pour l’avenir Est-ce son partenaire qui l’a contaminé ? Cela veut il dire qu’il est infidèle ? Peut elle contaminer un autre partenaire et si oui pendant combien de temps ? Quelles sont les suites à prévoir ? Quelle est la conséquence en terme de grossesse ? Est-ce son partenaire qui l’a contaminé ? Cela veut il dire qu’il est infidèle ? Peut elle contaminer un autre partenaire et si oui pendant combien de temps ? Quelles sont les suites à prévoir ? Quelle est la conséquence en terme de grossesse ?
Patient de 62 ans
Eruption très douloureuse vésiculo croûteuse et nécrotique depuis 48h Fièvre à 38°5 Toux avec expectoration depuis 6 mois Tabagisme Perte de poids de 6 kgs en 3 mois Eruption très douloureuse vésiculo croûteuse et nécrotique depuis 48h Fièvre à 38°5 Toux avec expectoration depuis 6 mois Tabagisme Perte de poids de 6 kgs en 3 mois
Quel est votre diagnostic ?
Comment compétez vous votre examen clinique ?
Quelles complications redoutez vous ?
Sa nièce enceinte de 2 mois est inquiète ? Elle n’a jamais eu la varicelle ? Que faire ?
Traitement et suivi ?