COUVERTURE UNIVERSELLE EN SANTE THEME FEDERATEUR COUVERTURE UNIVERSELLE EN SANTE Présenté par : BAH Mamadou Kally Med6

Plan INTRODUCTION Méthodologie Résultats et commentaires Conclusion et recommandations

INTRODUCTION - 1 Couverture universelle en santé (CUS) = situation populations → services santé qualité dont ils ont besoins et ne pas souffrir conséquences financières liées payement Qu’il agisse soins préventifs, promotionnels, curatifs, palliatifs Services santé de qualité et efficients  base CUS

INTRODUCTION - 2 Toutes composantes système doivent être prises compte : accès aux médicaments et technologie sanitaire, personnel santé motivés suffisant et → pays, système information sanitaire qualité

INTRODUCTION – 3 Guinée, à travers MSHP,  politiques de santé adaptées pour répondre + aux besoins de santé de population en terme disponibilité d’accès aux services → 80 années L’indépendance, investissements → améliorer l’offre soins au niveau zones rurales / soins de santé 1er ligne Au niveau des centres urbains, + des dispensaires, construction hôpitaux généraux de référence

INTRODUCTION - 4  démographique et  capacité économique n’ont pas permis à Etat de faire fonctionner structures Ministère a souscrit aux valeurs équité et justice sociale définies en 1978 à Alma-Ata / Soins de Santé Primaire Pour mise en œuvre  initiative, Guinée→ initiative Bamako pour solliciter contribution usagers aux financements santé et elle → tienne Déclaration Ouagadougou / SSP

INTRODUCTION – 5 Juin 2012, Guinée a  IHP+  pacte mondial, Guinée envisage s’engager dans réforme système de santé et réalisation interventions sanitaires  impact capables → résultats termes amélioration santé populations dans contexte de partenariat innovant en application de Déclaration de Paris (2005) et Plan d’action d’Accra (2007)

MOTIFS DE CHOIX Le faible niveau de la couverture sanitaire en Guinée La nécessité de parvenir a une couverture sanitaire universelle en santé La rareté d’étude antérieur sur ce sujet

THEME : «ETATS DES LIEUX DE LA COUVERTURE SANITAIRE UNIVERSELLE EN GUINEE»

OBJECTIF - 1 Général Montrer l’état des lieux de la couverture sanitaire universelle en Guinée.

OBJECTIFS – 2 Spécifiques Déterminer les causes de mortalité et de morbidité en Guinée. Montrer la situation des infrastructures, des ressources humaines et des équipements du système sanitaire Guinéen. Montrer le niveau de financement de la santé en Guinée.

METHODOLOGIE

MÉTHODOLOGIE – 1 Cadre d’étude : MSHP nous a servi de cadre d’étude. Type d’étude : rétrospective de type descriptif Collecte des données : nous avons utilisé les rapports du MSHP à travers le bureau de la stratégie de développement sanitaire en Guinée

MÉTHODOLOGIE – 2 Procédure d’enquête : Identification des différentes structures d’enquêtes. Obtention autorisation à la FMPOS. Rencontre - explication objectifs étude au différent responsable du ministère.

MÉTHODOLOGIE – 3 Analyse, saisie, présentation des données : Word, Excel et Power point pack office 2010. Difficultés : La réticence de certains responsables du ministère à constituer notre principale difficulté.

RESULTATS

RESULTATS - 1 Texte 1: Principales causes de mortalité en Guinée Causes de mortalité → hôpitaux publics : + Maladies cardiovasculaires, Diabète sucré et HTA Paludisme pernicieux Affections hépatiques I. respiratoires basses Tumeurs Anémies → enfants Complications accouchement adultes Diarrhées

RESULTATS - 2 Fig. 1: principale cause de consultation *: Affection dermatologique, Traumatisme, Anémie et MST

RESULTATS - 3 Texte 2 : Indicateur de santé Espérance de vie Guinée estimée à 54 ans en 1992 est à 58,9 ans en 2012, soit gain de 5 années en 13 ans. Mortalité générale  Estimée 14,2‰ avec 10,7‰ en zone urbaine et 14,8 p 1000 rurale

RESULTATS - 4 Texte 3 : Mortalité maternelle Mortalité maternelle est une question préoccupante en Guinée. Le taux de décès maternel estimé à 980 pour 100.000 naissances vivantes en 2005 demeure largement supérieur à la cible attendue de 396 pour 100.000 naissances en 2015.

Fig. 3: Cause directe de décès maternel RESULTATS – 5 Fig. 3: Cause directe de décès maternel

RESULTATS - 6 Texte 4 : Situation des infrastructures Guinée dispose 2011 de : 986 PS; 9 CMC dont 5 à Conakry; 406 CS; 26 HP; 5 CSA; 7 HR et 3 HN

RESULTATS – 7 Aucun des niveaux prestations n'est en conformité avec normes en effet PS < normes 12 000hts/PS au lieu 3000 hts/PS. Ceux qui existent ne sont pas tous fonctionnels par manque de personnel et équipements adéquats. CS < normes de carte sanitaire guinéenne 20 000 hts/CS. HR et CMC à image des CS < normes 1 HP/CMC pour 250 000 Hbts.

RESULTATS - 8 Texte 5 : Situation des équipements Analyse situation équipements → CS → dégradation 60 % SONU pas souvent fonctionnels dans CS . Hôpitaux équipements pas conformes plateaux techniques Radiographie sont les + disponibles et fonctionnels, lits  et inégalement répartis

RESULTATS - 9 Texte 6 : Situation des ressources Humaines de la Santé Prestataires de soins dans système de santé guinéen : 1462 médecins, 223 pharmaciens, 114 biologistes, 1878 Infirmiers d‘Etats, 349 sages femmes et 4569 ATS ATS type personnel + représenté avec 53% Répartition ressources humaines suit celle infrastructures 44% de ce personnel est en poste dans Conakry

RESULTATS – 10 Texte 7 : Situation de la prestations sanitaires Offre soins pour certains groupes spécifiques  : prévention transmission VIH mère - enfant pour laquelle couverture nationale en sites PTME reste 

RESULTATS – 11 Texte 8 : Financement de la santé en Guinée Selon (CNS) de 2010, dépense Nationale de Santé (DNS) en Guinée était estimée à 1 692,2 milliards FG Soit 282,6 millions $ US au taux change de 1 $ US = 5987,8 FG. En rapportant montant population guinéenne 2010 (10 532 065), on trouve DNS / tête ordre de 26,8 $ US Ce qui est en dessous niveau fixé (44 $US par tète et par an) / commission macroéconomie et santé l’OMS

CONCLUSION

CONCLUSION Couverture sanitaire reste faible Guinée malgré multiples efforts état et partenaires système santé.  Forte croissance démographique et faible capacité économique pas permis état maintenir infrastructures. Pourquoi parallèlement initiatives antérieures état devrait poursuivre efforts surtout dans financement santé pour CUS.

RECOMMANDATIONS

RECOMMANDATIONS - 1 AUX AUTORITES : Accroître le budget alloué au ministère de la santé AUX PERSONNELS DE SANTE Accepter la formation continue en vue d’offrir aux population une des soins de qualités

RECOMMANDATIONS - 2 AUX REMAO D’organiser les forums de réflexions sur la couverture universelle en santé dans Ouest Africain

NOUS VOUS REMERCIONS POUR VOTRE AIMABLE ATTENTION