INDUCTION HEALTH INSURANCE. Administrateur externe Le CERN doit protéger son personnel contre les conséquences économiques de la maladie, des accidents.

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Transcription de la présentation:

INDUCTION HEALTH INSURANCE

Administrateur externe Le CERN doit protéger son personnel contre les conséquences économiques de la maladie, des accidents et de la maternité Appel à un système national ouRégime propre au CERN Compagnie d’assurance ouFond mutuel ou Gestion par le CERN

MUTUALITE PAS ASSURANCE Les Membres s’assurent les uns les autres SOLIDARITÉ SOLIDARITÉ entre les Membres

CONTRIBUTIONS n Vous : 4.02% de la rémunération de base n Le CERN : 6.35% de la rémunération de base

I. DROITS automatiquement n Le conjoint et les enfants à charge sont automatiquement couverts par le CHIS à travers vous

I. DROITS: la couverture du conjoint  Lorsque votre conjoint a déjà une assurance maladie (ex. Sécurité Sociale, LAMal): Pas de cotisation complémentaire  Lorsque votre conjoint n’a pas d’autre assurance maladie: cotisation complémentaire si il/elle travaille en principe, cotisation complémentaire si il/elle travaille

autre assurance Lorsque votre conjoint a une autre assurance : n Facture de frais médicaux: soumis d’abord à l’autre assurance n L’autre assurance rembourse en premier lieu n Si il reste des sommes à rembourser: »Selon les taux et plafonds du CHIS

I. DROITS : la liberté n Couverture valable dans le monde entier (attention aux plafonds hors Europe !) n Libre choix des prestataires de soins

II.OBLIGATIONS II. OBLIGATIONS 1. Se conformer au Règlement d’assurance maladie...

II.Obligations II. Obligations n … par exemple, en signalant tout changement : - de situation familiale - dans la couverture ou le revenu de votre conjoint  Déclaration confidentielle de situation familiale – Remplir le formulaire EDH

II.Obligations II. Obligations 2. Contribuer à la politique de maîtrise des coûts du Régime

II.Obligations Cost-containment policy II. Obligations Cost-containment policy Pourquoi ?  Mutualité (nous payons tous tout)  Maintenir le niveau des coûts  Maintenir le niveau des cotisations  Maintenir le niveau des prestations

Comment ? u Éviter les dépenses médicales qui ne sont pas nécessaires. u Préférer les prestataires avec lesquels le Régime a des accords tarifaires. u Acheter vos médicaments en France, de préférence. u Demander des médicaments génériques. II.Obligations Cost-containment policy II. Obligations Cost-containment policy

Les 4 règles fondamentales du CHIS : n 1. Mutualité des risques / solidarité des membres n 2. Couverture valable dans le monde entier n 3. Liberté de choix n 4. Responsabilité des Membres CONCLUSION

Information… n Le Règlement d’assurance maladie n n CHISBull’ (paraît 3 à 4 fois par an) n