L’involution utérine chez la vache Prof. Ch. Hanzen Faculté de Médecine Vétérinaire Département clinique des animaux de production Service de Thériogénologie Année 2009 - 2010 Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Ou en sommes-nous ? Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Tarissement V Attente Rep Gestation Dystocies (J0) Mammite aigue Dystocies (J0) Fièvre vitulaire Balance énergétique négative Métrite aigue Déplacements de caillette Acétonémie (3 à 6 sem) Retard d’involution utérine Rétention placentaire (J1) Anoestrus pathologique fonctionnel Kystes Métrite chronique Mort embryonnaire tardive Mort embryonnaire précoce Non fécondation Avortements Mammite chronique Boiteries Acidose métabolique Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Objectifs du chapitre Le chapitre a pour but de définir les 5 aspects anatomique, histologique, biochimique, bactériologique et hormonal que comporte l’involution utérine. Il en précise les facteurs d’influence ainsi que les interactions. Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Objectifs de connaissance Définir l'involution utérine et le retard d'involution utérine Enoncer les paramètres cliniques du diagnostic de retard d'involution utérine Enoncer deux symptômes identifiables par palpation au cours de la première semaine du post-partum Enoncer quelques facteurs de risque du retard d'involution utérine Citer les 5 composantes de l’involution utérine Définissez les lochies Citez les facteurs impliqués dans la pathogénie de l'involution utérine Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Objectifs de compréhension Commenter le rôle respectif des facteurs impliqués dans le mécanisme de l'involution utérine Distinguer les facteurs qui favorisent ou au contraire retardent l'involution utérine Expliquer les traitements préventifs potentiels de l'involution Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

L ’involution utérine chez la vache : définition = ensemble des modifications anatomiques, histologiques, bactériologiques, hormonales et biochimiques de l’utérus le rendant à nouveau apte à assurer une gestation Période d ’involution utérine : 30 jours Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Le retard d’involution utérine : définition Fréquence 7 % (J30-J50) Définition identification au-delà du 30ème jour du post-partum par palpation manuelle d ’une ou de deux cornes utérines de diamètre supérieur à 5 cm, indépendamment de la présence ou non d’une infection utérine ou de la position plus moins déclive de l’utérus dans la cavité abdominale. Composantes anatomique, histologique, biochimique, bactériologique et hormonale Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante anatomique Paramètres : D P L Au vêlage : 40 cm 10 kgs 1 m « Demi-vie » : 5 jours 7 jours 15 J J15 : palpation de l’entièreté des cornes Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

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Composante anatomique de l’involution utérine Contractions utérines Réduction de la taille des cellules myométriales Vasoconstriction et donc réduction du débit sanguin Elimination des lochies Résorption de l ’oedème Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante histologique de l’involution : l’endomètre J+ 2 : infiltration leucocytaire : nécrose J-7 à J+14 : augmentation de la phagocytose J+10 à J+12 : fin de la dégénérescence des zones caronculaires fin de la régénérescence des zones intercaronculaires >J+10 : envahissement par des macrophages et des fibroblastes : régénérescence tissulaire J+10 à J+30 : disparition des vaisseaux caronculaires J25 à J 30 : nouvel épithélium sur les zones caronculaires Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante histologique de l’involution : le myomètre, les lochies J0 à J+3 : contractions utérines intenses aspect en tôle ondulée élimination du contenu J+4 à J+9 : contractions utérines plus irrégulières J+10 à J+15 : augmentation du tonus (croissance folliculaire) Les lochies Volume : 0.5 à 1.5 l (pluripares > primipares) Durée : une quinzaine de jours en deux phases Composition tissus nécrosés sang (hémorragies capillaires) mucus Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante bactériologique (Elliot et al. Amer.J.Vet.Res.,1978,29,77) Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante hormonale de l’involution Prostaglandines (caroncules > endomètre > myomètre) PGF : vasoconstriction, pas d’effet sur la phagocytose, effet ocytocique PGE : myorelaxante, immunosuppressive, antiphagocytaire LTB4 (leucotriènes) : leucotactisme, stimulation de substances leucotactiques, stimulation de la phagocytose, stimulation des cytokines, pas d’effet sur les lymphocytes Hormones stéroïdiennes Oestrogènes Progestérone Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Composante biochimique de l’involution Elément de structure essentiel : le collagène Polypeptide : hydroxyproline, proline, glycine … Forme soluble riche en proline Forme insoluble riche en hydroxyproline Augmentation de la forme soluble 12 à 24 h PP Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Pathogénie : 3 composantes, 2 types d’effets Cellulaire Neutrophiles : phagocytose Lymphocytes : immunité Hormonale Oestrogènes Ocytocine Progestérone PGF / PGE LTB4 Bactérienne Lipopolysaccharides Endotoxines Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Le retard d ’involution : fréquence Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

L’involution utérine chez la vache : facteurs d ’influence (Hanzen et al. 1995) Viande Lait ----------------------------------------------------------------------------------------------------- Augmentation du N° de lactation + + Infection utérine avant + + Saison du vêlage Eté Eté Augmentation de la durée de la gestation + + Type de vêlage T - Rétention placentaire + + Fièvre vitulaire + Gemellité + + Mortalité du veau + + Adhérences + ----------------------------------------------------------------------------------------------- Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache

Le retard d’involution : traitement Préventif : voir facteurs de risque Identification des animaux à risque Eviter solutions d'antibiotiques ou d'antiseptiques en instillation locale Eviter sous réserve de démonstration de leurs effets : PGF, ocyto Dépistage et traitement de l’endométrite GnRH et PGF Agents de stimulation sélective des PGF et LTB4 Agents inhibiteurs de la PGE Curatif Spécifique : ? Non spécifique ; traiter l’endométrite Année 2009-2010 Prof. Ch. Hanzen- L’involution utérine chez la vache