Staff de veille sanitaire internationale Semaine du 18/05/2015 au 22/05/2015 CHU Nord – Service des Maladies Infectieuses et Tropicales – Pr BROUQUI HUBERT Charlotte(D2)

PLAN PLAN 1. La méningite au Niger 2. Le point sur EBOLA 3. Actualité sur la grippe aviaire dans le monde 4. Le ZIKA au Brésil 5. Le MERS-CoV en Corée du Sud et en Arabie Saoudite 2

La méningite au Niger Pour la période allant du 1 er janvier 2015 au 12 mai 2015, le ministère de santé publique du Niger a déclaré 6170 cas suspects de méningite à méningocoque dont 423 mortels. Plusieurs foyers ont été confirmés dans les régions de Dosso et Niamey. Les examens de laboratoire ont confirmé la présence d’un méningocoque C ++ et de méningocoque W135 Des cas de méningite à méningocoque ont été signalés au Nigeria (frontalier avec la région de Dosso elle-même frontalière avec la région de Niamey) L’OMS a lancé une campagne de vaccination de masse pour maitriser l’épidémie. 3

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Au 15 Mars 2015, l’OMS signalait que le seuil épidémique avait été franchi dans 5 districts des pays de la ceinture (Ghana, Nigeria, et Burkina Faso) La principale souche retrouvée au Ghana était le méningocoque W135 Rappelons qu’il existe un vaccin actif contre les souches A,C,Y,W135 5

Le point sur EBOLA 6 Au total, 9 cas d’EBOLA ont été confirmés dans la semaine du 10 mai: En Guinée: 7 cas ont été déclarés  6 dans la préfecture de Forécariah une zone de forte transmission depuis plusieurs semaines, dont 4 dans la sous préfecture de Moussaya qui borde la Sierra Leone. Un des 7 cas déclarés avait été en contact avec un cas précédemment enregistré.

7. En Sierra Leone: 2 cas ont été déclarés, une mère et sa fille de 10 ans dans la région du Moa Wharf après contage avec un cas connu d’EBOLA. Après mise en quarantaine et une première ligne de traitement dans un centre spécialisé, la mère a maintenant un test négatif pour EBOLA alors que la fille demeure positive et sous traitement. En Sardaigne: Premier cas détecté sur le sol italien: un homme bénévole de santé de retour de Sierra Leone. Le patient a présenté des symptômes 72h après son arrivée sur le sol Italien, la recherche des contacts parmi les passagers des vols n’est donc pas nécessaire.

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La Grippe Aviaire dans le monde Egypte: il ya eu une augmentation sans précédent du nombre de cas humains détectés Particulièrement entre décembre 2014 et février % des cas ont été en contact avec des poulets infectés Les Enfants de moins de 5 ans représentent une part significativement plus élevée de tous les cas de H5N1 confirmés en Égypte 33% par rapport au reste du monde 15%..Chine: Le 9 mai, la Chine a notifié à l’OMS 6 cas humains de grippe aviaire H7N9 dont 2 décédés. 4 de ces personnes avaient signalé une exposition aux volailles infectées. En comparant avec les 2 mois précédents, le nombre des cas d'infections est en baisse. 9

. Mexique: Des oiseaux sauvages endémiques ont déclaré avoir été trouvés morts dans une réserve naturelle appelée « Le Zapotal ». 3 virus hautement pathogènes aviaires de sous-type H7N3 ont été isolés. Un programme de surveillance épidémiologique active de l'Etat est en cours pour 100 pour cent de la volaille commerciale où aucune volaille contaminée n’a été retrouvée.. USA: Le Conseil d'Etat de l'Indiana a été notifié que les volailles (77) d'un jardin dans Whitley County testé positif à la grippe aviaire H5N8 hautement pathogène. Tous les oiseaux ont été retirés du site, pour éviter tout risque continu de propagation de la maladie.

. Turquie: Un élevage de volailles dans le nord de la Turquie est en quarantaine après traces du virus de la grippe aviaire ont été trouvés le 3 mai. Les autorités sanitaires ont procédé à l'abattage des poulets et la désinfection de la ferme. la Turquie a signalé un foyer du virus H5N1 de la grippe aviaire dans la province de Kastamonu, le 1er cas de la souche hautement infectieuse en 7 ans. 11

Le ZIKA Virus au Brésil Le virus Zika est un arbovirus dont la transmission est vectorielle par les moustiques Aedes. Les symptômes apparaissent à la suite d’une période d’incubation de quelques jours après la piqûre d’un moustique infecté et persistent en général 3 à 12 jours. Le ZIKA virus donne un syndrome « dengue-like » se traduisant par un syndrome grippal associé à une éruption cutanée prurigineuse et des troubles digestifs. 12

Fin avril 2015, plus de cas de fièvre éruptive ont été rapportés au Brésil. Parmi 25 cas suspects testés, 8 sont revenus positifs pour Zika. Zones géographiques habituelles de répartition: Afrique, Asie, Océanie, et dans le Pacifique Si cette épidémie est confirmée, il s’agira de la première sur le continent américain. Actuellement, des cas de dengue et de chikungunya circulent dans le pays, ce qui rend difficile le diagnostic de ZIKA. 13

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Le MERS-CoV Corée du Sud: 1er cas de syndrome respiratoire Moyen-Orient confirmé (MERS) chez un patient de 68 ans qui vient de rentrer de Bahreïn et est dans un état stable après avoir été traité pour une forte fièvre et de la toux. Son épouse présenterai également des symptômes respiratoires mineurs.. Arabie Saoudite: 5 nouveaux cas confirmés d'infection MERS – CoV, 3 décès nouvellement signalés et 6 récupérations. Au 19 mai 2015, il y a un total de : 1001 cas confirmés en laboratoire d'infection MERS - CoV, dont 434 décès, 558 guérisons et 9 cas actuellement actifs dont 1 en isolement à domicile 15