Mycobactéries atypiques - saprophytes infections opportunistes infections généralisées chez le sujet immunodéprimé (SIDA, transplanté…) - quatre groupes principaux - groupe I : photochromogène - groupe II : scotochromogène - groupe III: non chromogène - groupe IV: croissance rapide - Recherche identique à M. tuberculosis - Délais de croissance variable . 3 à 6 jours groupe IV . 2 - 3 mois M. xenopi - Très résistantes aux antibiotiques - M. avium : Clarithromycine, Rifabutine, Ethambutol
Principales mycobactéries atypiques
Mycobacterium leprae ou Bacille de Hansen Habitat : contamination strictement interhumaine Pouvoir pathogène
Diagnostic biologique de la lèpre 1- diagnostic direct - pas de culture +++ - uniquement par coloration de Ziehl-Neelsen - biopsies de lésions cutanées, d’un nerf - frottis muqueuses nasale Réponse : BAAR morphologie particulière : « globi » 2- diagnostic indirect - réaction de Mitsuda - IDR à la lépromine - lecture en 3 à 5 semaines
Traitement - curatif : - sulfones - rifampicine - clofazimine - fluoroquinolones prolongé 6 mois - 2 ans (2 à 3 ATB)