Une structure territoriale en gestation La FMIH des urgences de Côte-d’Or Dr Christophe SCHAEFER Responsable médical FMIH Hospices Civils de Beaune Forum FHF Bourgogne Franche-Comté 01/10/15

FMIH FMIH Loi n° /07/2009 (réforme hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires./ Article code de la santé publique relatif aux FMIH/Arrêté ARSB/DG/ /02/2012 adoption du SROSB)

Structure n’ayant pas de personnalité juridique, ni de budget propre La gouvernance est assurée par: -> Comité de coordination plénier (directeurs CH, PCME, responsables de structures d’urgence, responsable SAMU-Centre 15 et invités :cadres, FHF,ARS,etc..) -> Comité de coordination restreint (composante médicale et paramédicale)

Compétences générales "offrir à tous les patients une pec en urgence avec une égalité d'accès à des soins de qualités", "Optimiser la coordination de l'ensemble des structures et moyens mobiles d'urgence du territoire, en lien étroit avec le SAMU", "Garantir la continuité des soins, dans toutes les structures d'urgence","Améliorer les filières de pec

Compétences plus ciblées "Promouvoir et Organiser une mutualisation des ressources humaines médicales au niveau de chaque territoire, de définir les conditions permettant la mise à niveau des effectifs et l'attractivité des postes, et de favoriser le développement professionnel continu et la formation continue", "Concourir à une meilleure gestion des lits d'aval », "examine les financements accordés aux établissements pour les activités d'urgence et peuvent formuler des observations sur leur répartition au sein du territoire" ou " Favoriser les moyens propres à structurer les systèmes d'information, la gestion de la qualité et des risques"..

Le 15 janvier 2015 a été constistuée la Fédération Médicale Inter-Hospitalière de Côte d'Or. Un Président du comité de coordination (Mme Beau, Directrice du CHU ) ainsi qu'un médecin coordinateur responsable de cette FMIH FMIH Côte d’Or

FMIH Loi n° /07/2009 (réforme hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires./ Article code de la santé publique relatif aux FMIH/Arrêté ARSB/DG/ /02/2012 adoption du SROSB RUB Association bourguignonne crée en 2011/loi 1901 :organiser et fluidifier parcours de l’amont à l’aval structures d’urgence, organisation des filières spécialisées, orientation directe patients sur structure adéquate ROR (Répertoire opérationnel des Ressources) outil du RUB pour optimiser le fonctionnement des groupes de travail territoriaux des urgences

Feuille de route 1 Management et pilotage : modalités de fonctionnement des instances, modalités de rencontre de l’exécutif de la FMIH (binôme, trinôme), outils de management (tableaux de bord, gestion des projets), outils de coordination, système d’information,dossier patient, pilotage financier(modalités de répartition des MIG)

Feuille de route 2 Gestions des ressources humaines: Réunions d’information des personnels, états des lieux du territoire (RUB), modalités de diffusion des tableaux de service au médecin responsable, organisation de la politique de recrutement (coordination FMIH/établissements), modalités de partage de temps médical (opportunités, difficultés, rémunérations, incitations), politique de formation (en lien avec le CMUB)

Feuille de route 3 Stratégie de coordination territoriale (en lien avec le RUB): Harmonisation des pratiques, définition des missions de chaque site, organisation du pré- hospitalier(en lien avec le SAMU):1aire, 2 aire, gestion des crises (en lien avec le SAMU)

Feuille de route 4 Filières de soins (en lien avec le CHT): Liens amont (prof. Libéraux,PDSA, maisons de santé, hôpitaux locaux, EPHAD, établissements handicapés, SSR…) Liens aval ( travail par spécialité, PDSES, réanimation et USC, fluidité des lits d’aval avec gestion territoriale « hôpital en tension », organisation bed management)

En pratique: - Procédures « Hôpital en tension » - Dossier de liaison urgence (DLU)/HAS - Journées Bourguignonne de Médecine d’Urgence ( JBMU)