CANCER GASTRIQUE IFSI – Mars 2007
Généralités (1) A partir de l’épithélium gastrique Environ nouveaux cas par an Cinquième rang des cancers en France Fréquence en diminution Age moyen = 70 ans Forte prépondérance masculine
Généralités (2) 2 Types –Adénocarcinomes du cardia RGO Incidence –Adénocarcinomes de l’estomac distal Incidence HP Autres : linite, Lo, tumeur stromale
Généralités (3) Facteurs favorisants –Alimentaire=consommation excessive Viande Poisson fumé Sel –Reflux bilieux (ATCD chir)
Signes cliniques NON SPECIFIQUE Syndrome ulcéreux ; Syndrome dyspeptique Complication:hémorragique, perforation Altération de l’état général Anémie Syndrome obstructif (dysphagie, vomissements...)
Examen complémentaire FIBROSCOPIE GASTRIQUE –Indispensable –Aspect Bourgeonnante Ulcérée Grande taille Bords surélevés –Biopsies ++
Bilan d’extension Radiographie pulmonaire Échographie hépatique Éventuel TDM thoracique et abdominale »Classification TNM
Traitement A visée curative = Gastrectomie –Partielle –Totale A visée palliative –Exérèse = complications –Chimiothérapie
Pronostic Pronostic sombre Survie à 5 ans –60 à 80 % en l’absence d’envahissement ganglionnaire –15 à 20 % si ganglions examinés en per opératoire sont envahis –Survie nulle si métastases