L'impact socio-économique de la pandémie de grippe Une méthodologie d'estimation et les résultats de son application J. Roberto Jovel

Sommaire Les effets de la pandémie de grippe Méthodologie d'évaluation Résultats de l'évaluation Impact macroéconomique Impact sur les finances des particuliers Sélection de stratégies d'atténuation 13Août07 RJovel

Les effets de la pandémie de grippe : aspects qualitatifs

Des effets sur la population aux effets sur l'économie Grippe Coût des soins médicaux Les gens tombent malades Prendre soin des proches malades Quand la pandémie se répand les personnes tombent malades et des sommes conséquentes doivent être consacrées à leurs soins et traitements médicaux Les personnes ayant attrapé la maladie s'absenteront de leur travail pendant des durées variables Les personnes en bonne santé (proches et amis) devront aussi prendre soin de ceux qui sont malades et s'absenteront aussi de leur travail Les absences de la main d'œuvre créeront des pertes temporaires de production dans tous les domaines d'activités économiques People that contract the disease will be absent from work for different periods of time. Healthy people (relative and friends) will also have to take care of the ones who are sick and will also be absent from work. The absence of labor from work will result in temporary losses in production in all economic activities. Absentéisme Perte temporaire de production 13Août07 RJovel

De l'absentéisme de la main d'œuvre aux pertes de production * Hausse des coûts de santé * Production en baisse Agriculture Un problème d'offre Élevage Industrie L'exercice aura pour objectif de déterminer (1) les coûts liés à la fourniture de soins médicaux à la population malade (plus que les dotations budgétaires normales du secteur de la santé, et de loin), et (2) la chute de production dans tous les secteurs de l'économie, y compris agriculture, élevage, industrie, mines, commerce, transports et communications, etc. Autrement dit : pour l'économie, il s'agit d'un problème d'offre In other words, it is an issue of supply for the economy. Mines Commerce Transports et communications 13Août07 RJovel

L'économie reçoit un choc externe La diffusion internationale des nouvelles sur la pandémie * Baisse brutale de la demande touristique La demande touristique reste faible jusqu'à ce que l'OMS déclare que le pays n'est plus contaminé par la pandémie Un problème de demande Perte de l'intégralité des revenus d'une saison touristique Outre le problème précédent d'offre, Lorsque les médias de masse internationaux vont annoncer l'arrivée de la pandémie de grippe, les touristes ne viendront pas en Jamaïque au moment même où démarre la haute saison touristique (fin de l'année civile) Les flux touristiques resteront faibles jusqu'à des autorités sanitaires mondiales puissent certifier que la pandémie de grippe a été surmontée. The flow of tourism will remain depressed until world health authorities can certify that the flu pandemic has been overcome. An entire tourism season is expected to be lost. This was the case of the recent SARS outbreak in 2003. Employment and income in the tourism sector will drop accordingly, sine travel to Jamaica will only be made under the most-essential travel mode (possibly by Jamaican nationals living abroad). Contrary to the previous cases of sectors, the tourism sector problems will represent a problem of external demand. L'emploi et les revenus chutent en-dessous même de ceux des malades SARS 13Août07 RJovel

Procédure d’évaluation

La méthodologie de la CEPALC d'évaluation des impacts des catastrophes Une méthodologie conçue pour la mesure des effets des catastrophes Utilisée depuis 1972 dans la région Amérique latine et Caraïbes En coopération avec l'OPS pour mesurer les impacts de santé Simplifiée et adaptée pour l'Asie depuis 2004 http: //www.eclac.org/mexico 13Août07 RJovel

Les effets des catastrophes Effets immédiats Effets à moyen terme Dommages Destruction totale ou partielle des biens matériels Se produisant pendant la catastrophe Mesurés en unités physiques et comptabilisés en valeur de remplacement Pertes Modifications des flux économiques Survenues après la catastrophe et sur une période relativement longue Évaluées à partir des prix en vigueur Total effets : Dommages + pertes 13Août07 RJovel

Application au cas de pandémie de grippe L'évaluation ex post des effets de la catastrophe Dans le cas de la pandémie de grippe, il est nécessaire d'appliquer ex ante la méthodologie pour analyser les scénarios Adaptation au cas d'une crise de santé en utilisant la population comme critère d'analyse : l'absentéisme temporaire de la main d'œuvre Postulats de base : Une relation directe entre la population active et la production La réduction temporaire de main d'œuvre suscite une réduction équivalente de la production La population sera partout affectée de manière similaire, quel que soit le secteur d'activité Établissement de coefficients d'absentéisme de la main d'œuvre à appliquer pour faire une estimation du recul de la production Exception : le choc externe dû aux craintes des touristes étrangers SARS There are some major basic assumptions involved, which were used in the similar case of the SARS outbreak in 2003. These are listed in the slide. An exception is made in the case of tourism which is to be dealt with as a separate issue, since it represents an external shock to the economy, as will be seen later on. 13Août07 RJovel

Analyse par secteur Coefficient d'absentéisme de la main d'œuvre Calendrier des activités productives Saisonnalité de la production ? Valeurs mensuelles de la production (en valeurs actuelles) From these gross losses, estimates are made of their corresponding added value (which will be used when estimating impact on GDP) and the reduction in exports and increase in exports (to be used in the analysis of the balance of payment and trade). Valeur ajoutée des pertes Estimation des pertes Baisse des exportations Hausse des importations 13Août07 RJovel

Résultats de l'évaluation Le cas du Salvador

Estimation de l'impact sur la population En utilisant le modèle de propagation de la grippe, l'OPS a estimé les chiffres de la population active qui s'absentera du travail (ceux qui tombent malades et ceux qui resteront chez eux pour prendre soin de leurs proches) Days of absence from work Moderate scenario Severe scenario 1 81 449 2 967 149 3 a 4 497 353 394 372 5 8 862 101 540 10 1 564 17 919 12 8 261 94 548 25 1 453 16 685 Jours d’absence Scénario modéré Scénario grave Estimer le coefficient d'absentéisme de la main d'œuvre 13Août07 RJovel

La propagation de la pandémie de grippe On a supposé que la pandémie de grippe se répandrait en deux vagues successives, l'une au quatrième trimestre de 2006 et l'autre au deuxième trimestre de 2007 L'OPS a utilisé un Modèle de propagation de la grippe pour estimer l'absentéisme de la main d'œuvre, ce qui a permis ensuite d'en dériver des coefficients d'absentéisme Coefficient d’absence de la main d’œuvre Scenario de pandémie Modérée Grave Vague 1 Vague 2 Total Vague 1 Mois 0,0454 0,0091 0,0545 0,0647 0,0129 0,0777 Annuel 0,0038 0,0008 0,0045 0,0054 0,0011 0,0065 On a supposé que la pandémie de grippe se propagerait en deux vagues, la première intervenant au quatrième trimestre de 2006 et la seconde au deuxième trimestre de 2007 On that basis, the weighted labour absence coefficients were estimated for Jamaica, as shown in the table. 13Août07 RJovel

Synthèse des pertes au Salvador, millions USD Pertes totales entre USD 411 et 543 millions 13Août07 RJovel

Caractéristiques des pertes Les pertes suscitées par la pandémie de grippe représenteront entre 2,2 et 2,9 % du PIB, c'est à dire six fois moins que le tremblement de terre de 2001 C'est une catastrophe conséquente avec des caractères très particuliers : les biens d'infrastructures sont intacts, mais il se produit un recul significatif et généralisé de la production et des revenus Toutes les parties prenantes subissent des pertes significatives : Entrepreneurs privés Administrations centrales Particuliers et ménages L'impact sur la performance économique globale et sur les revenus des particuliers est aussi significatif Such negative imapct may be mitigated through the design and timely application of specific strategies in each of the affected sectors. The government and the private sector should initiate joint actions at the earliest possible time in this regard. 13Août07 RJovel

Le secteur le plus touché : le tourisme Le profil des pertes du secteur du tourisme est particulier Le recul de son chiffre d'affaires ne sera pas dû à l'absentéisme de la main d'œuvre locale. Le secteur subira des pertes significatives dues à la défection des touristes de l'étranger, comme dans le cas du SARS dans les pays d'Asie en 2003 Les touristes étrangers, apprenant que le Salvador est sujet à une pandémie de grippe, n’y reviendront pas jusqu'à ce que l'OMS/OPS certifie que la pandémie a été surmontée On estime que ne subsisteront que les voyages absolument essentiels que doivent réaliser les Salvadoriens de l'étranger, soit environ 10 % du volume de l'année précédente Therefore, tourism income will drop dramatically as soon as the first wave of the flu pandemic begins. An entire tourism season will be lost in terms of income for the sector, except for the most essential travel. This sector – and the people who are employed by it – will require special attention to both reduce the negative impact of the pandemic and the time required for its recovery. 13Août07 RJovel

Le secteur le plus touché : le tourisme Nombre de touristes Pertes USD 261,4 millions 13Août07 RJovel

Agriculture et élevage C'est un secteur déjà soumis à des pénuries de main d'œuvre qui fait venir des travailleurs étrangers pour la récolte de certains produits agricoles. Ce déficit se creusera encore au cours de la pandémie de grippe Les spécialistes sectoriels ont indiqué que les récoltes des produits suivants, pratiquées au quatrième trimestre, seront sérieusement compromises si elles ne sont pas récoltées en temps utile : Cultures saisonnières : maïs, sorgho, haricots, riz Plantations : café, canne à sucre, coton Les pertes de production de ces cultures ont été estimées pour le quatrième trimestre de 2006 Les pertes de production de l'élevage ont aussi été estimées pour le quatrième trimestre de 2006 et le deuxième trimestre de 2007 13Août07 RJovel

Pertes agriculture et élevage, millions USD 13Août07 RJovel

Pertes secteur industriel, millions USD Branche Industrie Produc-tion en 2006 2007 Total Scenario Modéré Grave Industrie du sucre 67 1,52 1,82 Autres industries 7 529 28,48 40,61 5,70 8,12 34,18 48,73 TOTAL 7,596 30,00 42,62 35,70 50,54 13Août07 RJovel

Pertes secteur commerce*, millions USD 51,3 % du commerce est financé par des envois de l’étranger de fonds aux familles. Leur montant va aussi être affecté dans une proportion plus élevée car ceux qui les envoient ne disposent pas d'une couverture adéquate d'assurance dans leurs pays de résidence et ils risquent eux aussi de tomber malades. Commerce ventes 2006 Ventes* 2007 Total Scenario Modéré Grave Payé par transferts de l’étranger 1 748 7,94 11,32 2,65 3,77 10,58 15,09 Payés sur ressources locales 1 660 6,28 8,95 1,26 1,79 7,53 10,74 3 408 14,21 20,27 3,90 5,56 18,11 25,83 * Hors tourisme 13Août07 RJovel

Pertes secteur de la santé, milliers USD Coûts plus élevés, estimation de la PAHO : Scenario avec pandémie Modéré Grave Suivi et évaluation 14 Prévention et contrôle Vaccination Médication anti-virale Mesures non pharmaceutiques 9 642 6 817 1 009 25 767 Réponse du secteur santé Traitement de jour Traitement hospitalisation Élargissement des services 17 964 12 509 2 355 33 506 49 305 Coûts de communications sociales 109 TOTAL 50 417 137 315 Details of these costs, and how they were arrived at, are shown in Dr. Bambaren´s report 13Août07 RJovel

Impact macroéconomique Sur : PIB Balance des paiements Budget de l’État

Impact sur la croissance économique La Banque centrale estime que l'économie salvadorienne a progressé de 4,2 % en 2006, et elle prévoit une croissance de 4,5 % en 2007 En corrélant les pertes avec ces taux, la croissance pour 2006 est ramenée à 3,7 % et le chiffre correspondant de 2007 n'atteindra que 2,3 % L'impact de la pandémie représente donc sur deux ans un écart de croissance combiné de 2,7 % Un tel déficit ne peut que contrer les efforts communs de l'État du Salvador et du secteur privé de ces dernières années 13Août07 RJovel

Impact sur la croissance économique Écart : 2,7 % 13Août07 RJovel

Impacts sur la balance des paiements millions USD Augmentation du déficit du solde extérieur courant 13Août07 RJovel

Impact sur le budget de l’État 2006 Sans pandémie Après pandémie Déficit administrations centrales Millions USD En % du PIB 74,2 0,4 Baisse des revenus 11,8 Hausse des dépenses due à la pandémie 57,2 Déficit administrations centrales révisé 143,2 0,7 Déficit budgétaire multiplié par 2 !! 13Août07 RJovel

Impact sur les finances des particuliers Emploi et revenus

Impact sur les finances des particuliers L'absentéisme temporaire dû à la pandémie induira des baisses des revenus des particuliers et des ménages Les personnes bénéficiant de contrats de travail à durée indéterminée ne subiront pas de perte de revenus Les travailleurs à la vacation, en revanche, verront leurs revenus temporairement baisser En outre, tous les employés devront supporter des hausses des dépenses de couverture : Coûts partiels des médicaments et des traitements médicaux Hausse des coûts des produits alimentaires La combinaison des deux facteurs ci-dessus aura un impact négatif sur le bien-être des personnes Les ressources financières des particuliers et des familles vont reculer avec le déploiement de la pandémie de grippe Les travailleurs salariés ne devraient pas perdre de revenus, notamment les fonctionnaires Les employés vacataires en revanche, ne seront pas payés pendant leur absence, qu'ils soient malades ou qu'ils prennent soin de proches/amis. 13Août07 RJovel

Recul temporaire des revenus après la pandémie   Population active Revenu mensuel, USD/mois Conditions sans catastrophe Revenu inférieur selon type de soins Ambulatoire Hospitalisation En USI Pays 2 784 000 Zones urbaines Total 1 609 152 Microentreprises Plus de 5 employés 415 161 244 218 139 26 Moins de 5 employés 212 408 175 156 100 19 Empl. Maison 62 757 160 143 91 17 Indépendants Industrie et construction 104 595 190 170 108 20 Commerce et autres 384 587 220 196 126 24 Zones rurales 1 174 848 Agriculture 249 068 98 88 56 10 Autres 372 427 177 158 101 475 813 79 70 45 8 Type de soins aux malades Durée moyenne des absences, jours Indice de réduction du revenu Ambulatoire 3 0,107 Hospitalisation 12 0,429 Unité de soins intensifs (USI) 25 0,893   Revenu mensuel, USD/mois Urbain Rural Pauvreté 76,10 49,20 Extrême pauvreté 38,10 24,60 13Août07 RJovel

Nombre de personnes subissant un recul de leur revenus personnels Nombre de personnes affectées par Chute du revenu personnel Type de soins Scenario pandémie modéré grave Perte de 43 % du revenu mensuel à l'hôpital 8 100 95 400 Perte de 90 % du revenu mensuel et régression aux niveaux d'extrême pauvreté dans les Unités de soins intensifs 1 350 16 850 13Août07 RJovel

Aggravation de la pauvreté   Nombre de ménages pauvres perdant le chef de famille Scénario modéré Scénario grave Pauvreté Indigence Total 559 222 5 035 1 999 Urbain 299 100 2 689 901 Rural 261 122 2 346 1 099 Niveau de revenu % ménages dirigés par une femme Pauvreté 39 Extrême pauvreté 35 13Août07 RJovel

Merci !!! 13Août07 RJovel 34