La Relation Soignant-Diabétique dans un service de consultation externe de Médecine * Etat psychologique du Diabétique *Evaluation de la prise en charge psychologique des Diabétiques dans la consultation externe de médecine de l’Hôpital Régional Haj Ali Soua de Ksar-Hellal Réalisé par : Zoubeida SLIM avec la collaboration de : Dr SLIM Mounir Mai 2005

Introduction Dans une perspective de bien prendre en charge les Diabétiques nous entamons ce travail qui passera par trois étapes *1ère étape traitant l’état psychologique du Diabétique *2ème étape descriptive de la prise en charge des Diabétiques dans une consultation externe des maladies chroniques *3ème étape comprenant certaines propositions qui pourront contribuer à l’amélioration de l’état actuel des choses

Et si on écoutait le Diabétique!… Il conduira mieux son Diabète

Il va vivre un deuil avant de pouvoir penser à contrôler son Diabète A l’ annonce de la maladie le diabétique se sent submergé par toute les informations relatives au diabète Il va vivre un deuil avant de pouvoir penser à contrôler son Diabète

Le Diabète est une perte de Santé Le Diabète est une maladie qui nécessite des modifications de plusieurs habitudes de vie

Le Diabète est une perte de Santé Le Diabétique va vivre un processus de Deuil

L’émotion exprime un drame de la vie personnelle Les émotions sont des réactions complexes qui engagent à la fois le corps et l’esprit L’émotion exprime un drame de la vie personnelle

Anxiété et panique sont des réactions normales à la peur La peur d’un danger imminent menaçant notre bien être physique

La tristesse survient lorsqu’on constate qu’une perte est définitive L’acceptation de cette perte prend du temps

Un ressenti qui n’est pas dit peut s’accompagner de reproche ou de colère cette colère est causée par un malaise qui n’est avoué ni à l’autre ni à soi même

La gestion du Diabète peut être frustrante L’ effort ne donne pas toujours le résultat espéré

L’adaptation est atteinte quand le diabétique apprend à se conforter avec sa maladie Le soutien psychologique et émotionnel est essentiel pour l’acceptation du diabète et l’adaptation à la maladie

Tout comme le diabétique doit accepter sa maladie , le soignant doit accepter que le diabétique ait un vécu psychologique de sa maladie

La Relation est une prise de décision en commun Avec l’aide d’une équipe Soignante le Diabétique peut vaincre sa maladie et arrivera à Contrôler son Diabète

Intérêt et Attention sont nécessaires pour la prise en charge d’un diabétique Le soignant doit connaître les différents stades psychologiques du diabétique

Et moduler sa pratique selon le stade où se trouve chaque Diabétique Le soignant doit connaître les différents stades psychologiques du Diabétique Et moduler sa pratique selon le stade où se trouve chaque Diabétique

Etre communicant c’est être ouvert S’ouvrir c’est offrir une lumière à celui qui attend ; offrir un passage pour être reconnu, considéré ,accueilli et soigné

Etre communicant c’est être chaleureux ,proche et humain Sans affectivité ni vulnérabilité

Etre communicant c’est être empathique Ecouter l’autre pour se mettre à sa place tout en restant soi-même

Etre communicant c’est voir plus loin que les apparences immédiates d’une situation

La Relation est une prise de décision en commun Le soignant étant celui qui sait, le Diabétique étant celui qui ressent; La Relation est une prise de décision en commun

Information sur 5 points Nom Evolution Cause Interférence Instruction

Objectifs Evaluer la prise en charge des diabétiques dans un service de consultation externe de médecine dans l’Hôpital Régional de Ksar- Hellal Observer les conditions matérielles et humaines réservées à la prise en charge des diabétiques dans la consultation externe de médecine de l’Hôpital Régional de Ksar-Hellal Evaluer les connaissances et les attitudes des Infirmiers , en matière de prise en charge des diabétiques Proposer certains moyens qui pourront contribuer à l’amélioration de l’état actuel des choses

Matériels et Méthodes Un questionnaire sur les connaissances et les attitudes en matière de prise en charge des diabétiques , exposé aux infirmiers dont l’action est en relation avec cette catégorie de malades dans la consultation externe de médecine Une grille d’observation pour voir de prés les conditions humaines , matérielles et organisationnelles en relation avec l’accueil et la prise en charge des diabétiques dans la consultation externe de médecine

Résultats Identification du personnel Infi principale : 1 Infirmière : 1 Sexe féminin : 100% Age (moyenne) : 45 ans Ancienneté dans la profession( moy) : 25 ans Ancienneté dans le service (moy) : 20 ans

Résultats Présentation du Service Salle des Soins : 1 Salle d’ examen : 1 Salle d’attente : 1 Nombre de consultants une moyenne de 40/j Nombre de consultants diabétiques moy : 15/j

Résultats Identification des connaissances le personnel soignant juge que la formation en matière d’éducation pour la Santé est insuffisante Le personnel soignant juge que l’entretien avec le malade soulage son anxiété Spontanément le personnel para-médical essaie d’informer, d’éduquer et de contrôler(essetiellement biologique) la santé du diabétique

Résultats obstacles institutionnels Non disponibilité du personnel soignant Soin accueil ne figure pas dans la planification prévisionnelle du service Environnement non adéquat (local,manque d’intimité…)

Conclusion Malgré tous les obstacles, le personnel soignant dans le service de consultation externe de médecine est conscient de l’enjeu de la relation soignant –diabétique et s’interroge sur les procédures à créer et les attitudes à adopter

Conclusion Prévoir un programme de soin accueil s’avère indispensable dans le service de consultation externe de médecine Une formation dans les interventions de changement de comportement pour pouvoir aider les diabétiques à surmonter les difficultés et à modifier leur comportement s’avère indispensable pour le personnel soignant

Recommandations Bien accueillir l’autre doit être un souci majeur pour l’équipe soignante Face à ses bouleversements, le diabétique doit se sentir soutenu et non pas seul face à son diabète Dans un service de soin le soignant doit représenter un soutien pour le soigné

Des attitudes positives du soignant , qui paraissent évidentes, tellement elles sont simples ont des répercussions favorables sur le soigné