Mr X. vous est adressé pour une tumeur rénale Mr X. vous est adressé pour une tumeur rénale. Il apporte son scanner abdominal réalisé avec injection de produit de contraste. Sur ces images, identifier la tumeur et tous les éléments du pédicule rénal de chaque coté (veines rénales et leurs branches, artères rénales et leur branches de bifurcation). Décrire la position de l’artère rénale gauche par rapport à la veine rénale. Est-ce habituel? Localiser précisément la tumeur dans le rein, notamment ces rapports avec le pédicule artériel. La figure 3 montre des coupes scanner à un temps plus tardif: quelle élément anatomique peut on voir clairement sur ces images par rapport aux figures 1 et 2? Montrer l’estomac, le duodénum, le pancréas (tête et corps) l’artère et la veine mésentérique supérieure et décrire leurs branches visibles. Rappeler brièvement les principes d’une néphrectomie élargie. Quelles sont les fascias qui délimitent la loge rénale? Ces fascias sont visibles sur l’image 3. Montrez les. Quel est le nom de l’élément vasculaire fléché sur la deuxième coupe scanner?
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