DEFINITION La douleursensorielle émotionnelle potentielles présentée « La douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à des lésions des tissus, présentes ou potentielles, ou présentée en de tels termes. » IASP) International Association for the Study of Pain (IASP) Dr L. BRUN/JANVIER 2007
Les Voies de la Douleur
Physiologie de la sensation douloureuse
3 groupes de fibres nerveuses contenues dans un nerf d ’origine cutanée A A C
Douleur référée (projetée) Neuroneàconvergence Viscère lésé MauvaiseInterprétation Du cerveau ?
Projection centrale des voies ascendantes de la douleur FormationRéticulée Hypothalamus Hypophyse Noyaux gris THALAMUS Paléo-spino-réticulothalamique Néo-spino-thalamique S1 S2 Système Limbique Zone pré-frontale
CONSEQUENCES DE LA DOULEUR AIGUE stimulation adrénergique: stimulation adrénergique: augmentation de débit cardiaque hypertension et tachycardie ralentissement du transit intestinal, rétention urinaire stimulation parasympathique en cas de douleur très intense et brutale (malaise vagal).
catabolisme augmenté hyperglycémie augmentation de la consommation d'O 2 risque de décompensation d'une pathologie cardiaque ou respiratoire risques liés à l'agitation (pression intracrânienne, mobilisation des fractures...) Conséquences de la douleur aiguë 2