Unité 2 - module endocrine Histologie de l’hypophyse et des surrénales Safaa El Bialy (MD, PhD)

Objectifs Décrire l'histologie de l'hypophyse. Comparer l’origine embryologique de la corticosurrénale et celle de la médullosurrénale. Citer deux emplacements courants d’aberrations tissulaires. Décrire l’histologie de la corticosurrénale et de la médullosurrénale.

Axe hypothalamique-hypophysaire-surrénalien/thyroïdien/gonades l'hypothalamus fait le lien entre le système endocrine et le système nerveux l’hypothalamus contrôle les sécrétions de l'hypophyse l’hypophyse contrôle les sécrétions de plusieurs glandes endocrines (le cortex des surrénales, la thyroïde, les gonades) Le contrôle s’exerce principalement par feedback a partir des taux d’hormones circulants stimulus de l’hypothalamus vient du SNC; il y a aussi de la rétro inhibition par les sécrétions des glandes dépendantes de l’hypophyse

Hypophyse (glande pituitaire) Située à la base du cerveau, dans la selle turcique environ 1 cm de diamètre Sécrète 2 catégories d’hormones: hormones qui agissent directement sur des tissus non endocriniens hormone de croissance (GH) prolactine hormone antidiurétique ocytocine hormone mélanotrope (MSH) hormones qui modulent la sécrétion de glandes endocrines TSH (thyroïde) ACTH (cortex surrénalien) FSH, LH (gonadotropes) (gonades)

localisation de hypophyse selle turcique localisation de hypophyse 5

hypophyse 6

L’hypophyse Divisée en 2 parties: hypophyse postérieure (neurohypophyse ou pars nervosa) dérive d’une expansion descendante du tissu nerveux de l’hypothalamus sécrète l’hormone antidiurétique (vasopressine ) et l’ocytocine hypophyse antérieure (adénophypophyse) provient d’une évagination épithéliale du toit de la cavité buccale (poche de Rathke) sécrète TSH, ACTH, FSH, LH, GH et prolactine neurohypophyse adénohypophyse

L’hypophyse (développement embryonnaire)

L’hypophyse(développement embryonnaire) http://php.med.unsw.edu.au/embryology/images/4/47/Pituitary_development_animation.gif

Hypophyse et hypothalamus noyaux de l’hypothalamus chiasme optique artère hypophysaire supérieur plexus capillaire pars tuberalis veine porte hypophysaire tige pituitaire adénohypophyse (TSH, ACTH, FSH, LH, GH, prolactine) pars distalis pars nervosa (ADH, ocytocine) artère hypophysaire inférieure plexus capillaires pars intermedia (sécrète le MSH)

Hypophyse pars intermedia et pars distalis de l’adénohypophyse pars nervosa (neurohypophyse) capsule

Hypophyse pars distalis kystes (vestiges de la poche de Rathke) pars nervosa pars intermedia

Adénohypophyse Cordons de cellules sécrétrices séparés par des capillaires ou des sinusoïdes Cellules : Chromophobes (50%) ▪ faiblement colorées Chromophiles (50%) acidophiles (40%) rondes et plus petites que les basophiles sécrètent GH et prolactine basophiles (10%) sécrètent ACTH, TSH, FSH, LH

Adénohypophyse capillaire tissu conjonctif Basophile (ACTH, TSH, FSH, LH) Acidophile (GH, prolactine) chromophobe

Hormones hypothalamiques qui contrôlent les chromophiles Hormones sécrétées par les chromophiles Types de chromophiles Noms des cellules Cibles Fonctions GHRH (+) & GHIH (-) Hormone de croissance (GH) Toutes les cellules du corps Somatotropes (50%) Croissance Acidophiles TRH (+) PRH (+) PIH (-) Production du lait et développement mammaire Prolactine (PRL) Glandes mammaires Lactotropes (20%) Zones fasciculée et réticulée du cortex surrénal Hormone adréno- corticotrope (ACTH) Synthèse et sécrétion de glucocorticoïdes et d’hormones sexuelles Corticotropes (20%) CRH (+) Hormone stimulant la thyroïde (TSH) TRH (+) & GHIH (-) Synthèse et sécrétion de T3 et T4 Glande thyroïde Basophiles Thyréotropes (5%) Stimulation de la spermatogenèse; maturation folliculaire et ovulation; synthèse et sécrétion d’hormones sexuelles Hormone folliculo -stimulante (FSH) Testicules et ovaires Gonadotropes (5%) GNRH (+) Hormone lutéinisante (LH)

Pars intermedia Regroupement de cellules basophiles de l’adénohypophyse qui se retrouve entre le pars distalis et le pars nervosa Cellules (mélanotropes) produisent le melanocyte-stimulating hormone (MSH) Structure rudimentaire Contiens des petites cavités = kystes de Rathke remplis de mucine et revêtus d’un épithélium cubique

Neurohypophyse Contient des axones amyéliniques des neurones neurosécréteurs de l’hypothalamus retrouve des granules (corps de Herring) qui contiennent : hormone antidiurétique (ADH) ocytocine Capillaires fenêtrés entourent les terminaisons axoniques pour transporter les hormones dans la circulation sanguine Pituicytes cellules gliales entourent et supportent les axones amyéliniques

Neurohypophyse corps de Herring capillaire pituicytes Riche en axones amyéliniques des cellules neurosécrétrices Cellules de support = pituicytes corps de Herring capillaire pituicytes )

Neurohypophyse

Pathologie de l’hypophyse Adénome hypophysiaire: Tumeur benigne Production continue d’hormones ACTH → maladie de Cushig GH → gigantisme ou acromégalie Si le volume augmente → compression du chiasme et nerfs optiques aboutissant a de troubles de vision et même à la cécité Panhypopituitarisme: Destruction de l’hypophyse → insufissance de secretions hormonales

Les surrénales Les surrénales sont des glandes endocrines coiffant le pôle supérieur des reins Elles comportent : le cortex surrénalien ou la corticosurrénale même origine embryologique que les gonades (mésoderme) sécrète des hormones stéroïdes la médullosurrénale même origine embryologique que le système nerveux sympathique (crête neurale) sécrète les catécholamines (adrénaline et noradrénaline) corticosurrénale médullosurrénale surrénale surrénale rein rein

Les surrénales acessoires Pas de tissu médullaire Sites communs : espace rétropéritonéal , pôle supérieur de la capsule rénale , hile de l'ovaire ou des testicules et le long du cordon spermatique Peut être fusionnée avec le foie ou les reins et entouré par une capsule commune Peut avoir la même pathologie du tissu glandulaire surrénale ordinaire

Glande surrénale capsule zona glomerulosa zona fascicularis cortex zona reticularis cortex médullaire

La corticosurrénale 3 couches Glomérulée (zona glomerulosa) couche externe Cellules en groupe et plus petites que les 2 autres zones cellules ont beaucoup d’ER lisse, de mitochondries et quelques gouttelettes lipidiques (cholestérol) sécrètent des minéralocorticoïdes (e.g. aldostérone) Fasciculée (zona fasciculata) zone intermédiaire, et la plus épaisse Cellules arrangees en cordes cellules ont beaucoup d’ER lisse, de mitochondries et de gouttelettes lipidiques (cellules apparaissent peu colorées) sécrètent des glucocorticoïdes (e.g. cortisol) et une petite quantité d’androgènes Réticulée (zona reticularis) couche interne Cellules arrangées en cordes qui s’anastomosent Plus petites que les cellules de la zone fasciculée cellules ont quelques gouttelettes lipidiques, fortement colorées sécrètent une petite quantité d’androgènes et de glucocorticoïdes

La corticosurrénale zone glomérulée NB: Absence de coloration correspond à la quantité de gouttelettes lipidiques, et donc à la synthèse de stéroïdes d’après le cholestérol zone fasciculée zone réticulée

La corticosurrénale C'est dans la zone fasciculaire que l'aspect cordonnal ou réticulé de la glande est le mieux visible. 1, des cordons cellulaires alternent avec des vaisseaux sanguins, 2. Les cordons présentent le plus souvent deux cellules de largeur. 3, les noyaux endothéliaux, aplatis, qui bordent la lumière des capillaires. 4, de nombreux capillaires sont compressés entre les cordons

Zone fasciculée

La corticosurrénale Zone glomerulée Zone fasciculée Zone reticulaire

La médullosurrénale Structure amas serrés de cellules sécrétrices (cellules chromaffines) neurones modifiés analogues a des neurones sympathiques post-ganglionnaires noyau volumineux, beaucoup de cytoplasme faiblement basophile avec des granules qui contiennent les catécholamines (adrénaline et noradrénaline) nombreux capillaires de gros calibre canaux veineux drainent le sang des sinusoïdes du cortex pour rejoindre la veine centrale de la médullosurrénale on retrouve également des cellules ganglionnaires (du système sympathiqus) qui innervent le tissu et dirigent la sécrétion des catécholamines

La médullosurrénale En 1, la zone fasciculaire, très claire, car riche en lipides ; en 2, la zone réticulaire plus pigmentée, d'apparence rosée. Elle se différencie aisément de la médullaire, notée en 3, de teinte plus violacée. Dans la médullaire, les cellules sont toujours groupées en petits cordons anastomosés, séparés, en 4, par des capillaires sanguins.

La médullosurrénale cellules chromaffines capillaire   cellules ganglionnaires ( grande taille, noyau volumineux et nucléolé

Surrénale aldostérone angiotensin II cortisol & androgènes ACTH épinephrine & norépinephrine angiotensin II ACTH signaux des nerfs sympathiques 33