LA VISITE A DOMICILE /LE SOUTIEN IDE EN PSY ADULTE RENCONTRE D’AURILLAC DU 08/10/215

CONTEXTE DE LA REFLEXTION Le soutient IDE en psychiatrie adulte Vaste domaine : choix de par l’historique du secteur et de notre dernière restructuration de partir sur la VAD la VAD : une pratique commune à l'ensemble du dispositif de secteur : Hospitalisation et l’extra hospitalier .

titre de la présentation Historique du secteur 1971 : Ouverture de St Jean Bonnefonds. Années 1980 : les premiers hôpitaux de jours Années 1990 : La dés hospitalisation : le CMP, Le foyer hébergement de l’horme. 2010 : La refonte des secteurs : trois CMP, dont le CMP-Hébergement et deux hôpitaux de jour. 2014 : La pénurie médicale : un CMP pivot, un hôpital de jour et la création d’une l’équipe mobile titre de la présentation

titre de la présentation Le dispositif actuel Le CMP pivot : - accueil et orientation : secrétariat et EPI. - La consultation : psychiatres, psychologues. - Suivi des patients stabilisés. - Travail de réhabilitation : les appartements thérapeutiques. titre de la présentation

titre de la présentation Le dispositif actuel L’Equipe Mobile : - le suivi intensif à domicile - La poste - urgence - Les EPI - La liaison sur le médico-social Hopital de jour 20 places Le CATTP : la prise en charge de Groupe (médiations thérapeutiques) en transversal. Hospitalisation temps plein : deux services de20 lits titre de la présentation

Schéma

titre de la présentation Le Constat La VAD : 3000 VAD réalisées en 2014, toutes structures du secteur confondues. Une appellation qui regroupe des pratiques différentes : VAD évaluation, VAD réhabilitation, VAD d’urgence, VAD liaison, etc. * VAD : un travail IDE sur prescription. VAD : une pratique qui questionne. (le cadre réglementaire, la « sécurité », l’évaluation (contenu, rythme, durée)) titre de la présentation

LE CONSTAT Ce qui se passe en VAD est souvent difficile à reformuler, restituer . .Entre la VAD prescrite et la VAD réalisée souvent un écart D’après différents auteurs les soins informels représenteraient plus de 50% du temps de travail en psychiatrie . Notre intervention la VAD un soutient infirmier à mettre en lumière

METHODOLOGIE/ CAS CLINIQUES Proposition d’utiliser le carnet de SOCLECARE pour identifier les fonctions soignantes misent en jeux dans le cadre de la VAD // fonction qui sont le soutien IDE Rappel sur Le Carnet du SOCLECARE Le travail de recherche en soin infirmier, le document de travail de l’équipe Belge :le SOCLECARE

titre de la présentation Vignettes cliniques CMP : Mickael P., accompagnement en appartement thérapeutique. VAD réhabilitation. Equipe mobile : Julie M., du domicile à l’hôpital de jour, VAD évaluation et d’orientation. titre de la présentation

CADRE REGLEMENTAIRE La circulaire du 15-03-1960 » relative au programme d’organisation et d’équipement des départements en matière de lutte contre les maladies mentales . Officialisation des CMP-HDJ –CATTP –VAD. Décret n°86-602 du 14-03-1986 relatif à la lutte contre les maladies mentales et à l’organisation de la sectorisation psychiatrique. Meilleur définition de la VAD Circulaire du 04-02-2004 qui explicite les modalités de l’HAD La loi n° 2005-102 du 11-02-2005 pour légalité des chances avec la mise en places des Services d’Accompagnement médico sociale pour adultes handicapé(SAMSAH) La loi du n°2011-803 du 05-07-2011relative aux droits et à la protection des personnes faisant l’objet de soins psychiatriques et aux modalité de prise en charges .

REFERENCES DOCUMENTAIRES Travail de recherche de J-P Lanquetin § S Tchukriel:   » l’impacte de l’informel dans le travail infirmier en psychiatrie « du 29-02-2012 Le carnet du SOCLECARE ,Groupe de Coordination des Initiatives SOCLECARE( GCIS) www.soclecare.eu

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