P ERCEPTION ET U TILISATION DES SHA A LA R EUNION FELIN 2008

ORGANISATION AUDIT Formation FELIN Epi-info Avril mai 2008  application pratique,  réalisation d’un audit régional,  thématique commune aux différents établissements  Perception et Utilisation des SHA chez le personnel soignant D’après une grille d’audit du CH de Meaux (Dr H.Ittah), adaptée à nos besoins

ORGANISATION AUDIT MédecineRéanimation / SIMédico-techniques ChirurgieUrgencesConsultations Gynéco. - ObstétriqueLong séjourSSR HémodialyseMoyen séjourConvalescence Psychiatrie Audit réalisé en Avril 2008, sur 9 établissements publics, privés et associations dialyse et HAD Auto - questionnaire envoyé aux personnels soignants (personnels réalisant des soins ou des actes hôteliers) Services audités (hygiène chirurgicale des mains exclue)

1ère Phase : 9 établissements participants (73% des lits) Hôpitaux publics : CHD, GHSR, CHGM, EPSMR Cliniques PSPH et privées : CSB, C Jeanne d’Arc, C.Durieux Association de soins : AURAR, ASDR Mise à disposition de la grille d’audit et application Epi-info pour l’analyse de tous les établissements par la FELIN. Nombre de personnel audité : 2326 ORGANISATION AUDIT

N = 2318 PARAMÉDICAUX 74% AUTRE 3% SAGE FEMME 3% ASH 9% MÉDECIN 11% POPULATION AUDITÉE PAR FONCTION

POPULATION AUDITÉE PAR SPECIALITE MÉDECINE CHIRURGIE PÉDIATRIE PSYCHIATRIE GYN -OBSTETRIQUE HEMODIALYSE MEDICO – TECHNIQUE REANIMATION SLD EHPAD SSR HAD

CONNAISSANCE GÉNÉRALE Existence procédureContenu procédureInformation SHA Savez vous s’il existe une procédure « hygiène des mains » dans votre établissement ? Savez vous s’il existe une procédure « hygiène des mains » dans votre établissement ? Si oui, en connaissez-vous le contenu? Si oui, en connaissez-vous le contenu? Avez vous reçu une information sur l’utilisation de la solution hydro-alcoolique ? Avez vous reçu une information sur l’utilisation de la solution hydro-alcoolique ?

DISPONIBILITÉ DES SHA ET GANTS NON POUDRÉS PARFOIS JAMAIS TOUJOURS LE PLUS SOUVENT

FrictionLavage NR PRÉFÉRENCE DES SOIGNANTS PAR CATÉGORIE

POURQUOI ? Pour les utilisateurs de la SHA :  gain de temps Pour les utilisateurs préférant le lavage :  la meilleure tolérance Avantages mis en avant :

En remplacement LSEn remplacement LAUniquement après LS DANS QUELLES INDICATIONS ? Utilisation du SHA en remplacement : - 71% du lavage simple - 22% du lavage antiseptique (12% efficacité supérieure au LA)

TOLÉRANCE La perception de la tolérance des SHA est très mauvaise chez les soignants préférant le lavage à la friction

CONNAISSANCE DES CONTRE - INDICATIONS Mains mouillées 51% Mains souillées 63% Mains poudrées 60%

LES SHA, POUR QUELS ACTES ? Interruption de soins et Soins en série: 80% SHA Avant une injection, pose de cathéter périphérique ou ponction profonde : la friction est précédée d’un LS dans plus de la moitié des cas

CONCLUSION 40% des soignants préfère encore le lavage Mauvaise connaissance de l’efficacité Mauvaise perception de la tolérance chez les non-utilisateurs CI mal connues, notamment mains mouillées LA FRICTION HYDRO-ALCOOLIQUE = METHODE DE REFERENCE DE L’HYGIÈNE DES MAINS METHODE DE REFERENCE DE L’HYGIÈNE DES MAINS A PRIVILIGIER SUR LA TECHNIQUE DU LAVAGE DES MAINS A PRIVILIGIER SUR LA TECHNIQUE DU LAVAGE DES MAINS

OUTIL RÉGIONAL Film conçu par le groupe FELIN Sud, tourné au GHSR, réalisé avec Regard Réunion (droits diffusion FELIN) À CONSOMMER SANS MODÉRATION pour améliorer la perception et l’utilisation des SHA dans les établissements de la Réunion SACHA ET LES SHA