POUR UNE STRATEGIE MEDICALE ET SOIGNANTE UNIQUE Expérience d’une équipe médicale de territoire en Urologie Dr David Piney, Président de la CME du CH de Lunéville Coordonnateur du Comité médical du GCS des hôpitaux de Lorraine Sud 13 novembre 2015 Fédération hospitalière de France de Haute-Normandie CHU-Hôpitaux de Rouen – 1 rue de Germont – 76 031 Rouen Cedex – T + 33 2 88 80 04 – E-mail : fhf-hn@chu-rouen.fr - www.fhf.fr

GCS des Hôpitaux de Lorraine Sud et établissements partenaires 28 minutes* H GCS des Hôpitaux de Lorraine Sud et établissements partenaires Pompey H H 20 minutes* H H H H 24 minutes* H H 47 minutes* H H H H H H H 44 minutes* H 54 minutes* H H H H Etablissement MCO 59 minutes* H H Etablissement Gériatrie-rééducation 44 minutes* H * Temps de trajet estimé entre un Ets membre et le CHU Nancy (site de Brabois) Données Googlemap H H 58 minutes*

HISTORIQUE CREATION DU GCS, ENTRÉE PROGRESSIVE DE NOUVEAUX MEMBRES - 2005 à 2015 PRÉMICES DE PROJET MEDICAL - 2012 PROJET D’ÉQUIPE MEDICALE DE TERRITOIRE EN UROLOGIE PRIORISÉ Spécificités d’une spécialité médicale et chirurgicale : évolution de la technicité et des compétences, forte activité liée à la cancérologie Démographie chirurgicale publique et privée en baisse à 5 ans Coopérations anciennes et financement de postes d’assistants partagés Faible part de marché du public 25% en 2010 NOUVELLE DYNAMIQUE ET SUIVI INSTITUTIONNEL - 2014 RECONNAISSANCE PROFESSIONNELLE - 2015 Prix FHF/Académie Nationale de chirurgie de l’innovation organisationnelle Pr Daniel Jaeck, président de l’ANC Dr Maxime Cauterman, conseiller médical FHF Fédération hospitalière de France de Haute-Normandie CHU-Hôpitaux de Rouen – 1 rue de Germont – 76 031 Rouen Cedex – T + 33 2 88 80 04 – E-mail : fhf-hn@chu-rouen.fr - www.fhf.fr

GRADATION DES SOINS ET QUALITE DES PRISES EN CHARGE POINTS CLÉS GRADATION DES SOINS ET QUALITE DES PRISES EN CHARGE Définition des activités avec subsidiarité Réflexion sur plateaux techniques Harmonisation des pratiques Actualisation continue des compétences ADAPTATION DU MANAGEMENT MEDICAL Animation des équipes avec temps partagés Recherche de tailles d’équipes optimales Attribution de missions spécifiques CONSTRUCTION DE PROJETS PROFESSIONNELS ET D’UNE PROSPECTIVE

ORGANISATION Attractivité et Fidélisation Qualité / sécurité PERMANENCE DES SOINS UNIQUE EN UROLOGIE EFFECTIF CIBLE 2x 0,6ETP PH 0,4 ETP Assistant 1 interne Attractivité et Fidélisation 2 praticiens fidélisés + 2 recrutés depuis 2012 1 nouvel assistant partagé en 2015 1 praticien fidélisé au CH de Remiremont Qualité / sécurité RCP, staffs communs Suivi des patients Accréditation HAS Cancérologie Renouvellement des autorisations Organisation des parcours avec ICL Extension de l’ILP en réflexion

SYNTHÈSE FORCES FAIBLESSES Qualité et nombre des praticiens Attractivité médicale de l’équipe Lisibilité des filières de prise en charge Développement des plateaux techniques FAIBLESSES Manque d’indicateurs de suivi Absence d’harmonisation des contrats Caractère précurseur du projet, générant des incompréhensions avec l’ARS OPPORTUNITÉS GHT et boite à outils : autorisations, gouvernance, mutualisations Augmentation du nombre d’internes Relais de croissance pour établissements MENACES Plan triennal et contraintes financières Insuffisance d’investissements Exercice multi-site dans la durée Fédération hospitalière de France de Haute-Normandie CHU-Hôpitaux de Rouen – 1 rue de Germont – 76 031 Rouen Cedex – T + 33 2 88 80 04 – E-mail : fhf-hn@chu-rouen.fr - www.fhf.fr

PERSPECTIVES LA MEILLEURE UROLOGIE AU PLUS PRÈS DU PATIENT PAR DES PRATICIENS DE QUALITÉ POURSUITE DU PROJET AVEC UNE MEILLEURE COORDINATION PRÉFIGURATION D’UN PROJET MÉDICAL PARTAGÉ DE GHT EXTENSION EN COURS DU MODÈLE À D’AUTRES SPÉCIALITÉS Gynécologie-obstétrique Ophtalmologie Cancérologie Cardiologie Gériatrie-rééducation mars-avril 2015 Fédération hospitalière de France de Haute-Normandie CHU-Hôpitaux de Rouen – 1 rue de Germont – 76 031 Rouen Cedex – T + 33 2 88 80 04 – E-mail : fhf-hn@chu-rouen.fr - www.fhf.fr