Alexandre Louvet Journées de DES Rouen 30 mars 2012 Cofacteurs de progression de la fibrose hépatique: l’exemple de la maladie alcoolique du foie Alexandre Louvet Journées de DES Rouen 30 mars 2012
Fibrose hépatique a. Hépatite auto-immune b. Hépatite C c. Hépatite alcoolique d. Stéatopathie métabolique e. Cirrhose biliaire Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
Fibrose hépatique Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
Les cellules fibrogéniques… Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
…et les voies de signalisation impliquées Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
Bataller et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011
Bataller et al. Best Pract Res Clin Gastroenterol 2011
Liens entre obésité et alcool
Obésité et alcool Naveau et al. Hepatology 1997
Adipokines Marra et Bertolani Hepatology 2009
Leptine et fibrose Wang et al. Gastroenterology 2009
Adiponectine et fibrose Cellules étoilées de souris Souris traitées par CCl4 Kamada et al. Gastroenterology 2003
Adiponectine et alcool You et Rogers Exp Biol Med 2009 Mandal et al. J Immunol 2009
Adipokines et fibrose ADIPONECTINE LEPTINE Marra et Bertolani Hepatology 2009
Résistine et fibrose hépatique
Résistine et fibrose hépatique Expériences menées sur cellules étoiles humaines Bertolani et al. Am J Pathol 2006
…et les voies de signalisation impliquées RESISTINE Hernandez-Gea et Friedman Annu Rev Pathol Mec Dis 2011
Adipokines et fibrose Marra et Bertolani Hepatology 2009
Perte de poids et adipokines 30 patients opérés (by-pass) Perte de 25 kg sur un an (-9 points d’IMC) Moschen et al. J Hepatol 2009
Polymorphisme génétique et MAF Stickel et Hampe Gut 2012
PNPLA3 et maladie alcoolique du foie Trépo et al. J Hepatol 2011
Polymorphisme de PNPLA3 et fibrose Trépo et al. J Hepatol 2011
Polymorphisme génétique et MAF Stickel et Hampe Gut 2012
Café et alcool
Café et fibrose Klatsky et al. Arch Intern Med 2006
Café et fibrose Production de matrice extracellulaire Migration cellulaire Adhésion cellulaire Différenciation cellulaire Rats traités par sulfate de N-acétyl-D-galactosamine Gressner Hepatology 2009
Tabac et fibrose
Tabac et fibrose Données robustes dans l’hépatite C, la CBP, la stéatopathie métabolique Pessione et al. Hepatology 2001
Tabac et fibrose Klatsky et al. Arch Intern Med 2006
Tabac et fibrose Altamirano et Bataller Gut 2010
Pas de données moléculaires dans la maladie alcoolique du foie Tabac et fibrose Pas de données moléculaires dans la maladie alcoolique du foie Dans le doute… Altamirano et Bataller Gut 2010
Conclusion La fibrose hépatique fait intervenir de nombreux acteurs cellulaires et moléculaires Les cofacteurs de progression sont nombreux La génétique ne peut pas être modifiée, mais… Il est logique de proposer: L’arrêt du tabac Une perte pondérale La consommation de café