Vaccination au cours de la grossesse Enjeux de santé publique. G Vaccination au cours de la grossesse Enjeux de santé publique ? G. BRÉART Institut Santé Publique
VACCINATION = Action de PRÉVENTION BASE THÉORIQUE AVANTAGES > INCONVÉNIENTS
AVANTAGES Protection individuelle Femme Enfant Protection collective
Protection individuelle Risque de contracter la maladie Fréquence de la maladie Gravité de la maladie Efficacité du vaccin Autres moyens de prévention Exemples Tetanos H1N1
Protection collective Contamination des proches Chaîne de transmission Discussion = H1N1
INCONVÉNIENTS Effets secondaires À court terme À long terme Femme Fœtus À court terme À long terme Organisation / Coût
Effets secondaires à court terme Peu de données à priori -> Système spécifique de pharmacovigilance Exemple H1N1
Effets secondaires à long terme Pas de données Suspicions à priori (adjuvant / pas adjuvant) Application du principe de précaution Communication difficile
Organisation / Coût Qui vaccine ? Où ? Centre Praticiens.. Cabinet Hôpital
Deux points majeurs - Protection collective - Effets à long terme
Protection collective Notion de solidarité Appartenance à un groupe Système de santé orienté vers le soin
Effets à long terme Absence de données Application (excessive ?) du principe de précaution -> Discussion -> Information - initiale - en cours
VACCINATION = ACTION DE PRÉVENTION Considérée comme telle - information individuelle et collective - permanente