Rapport ventilation/perfusion Pr A.Aissaoui Service de physiologie et explorations fonctionnelles CHUC-INESSMC
Rapport Ventilation perfusion PLAN: Introduction Ventilation alvéolaire et sa distribution Distribution régionale de la circulation pulmonaire Rapport ventilation perfusion V/Q Explorations du rapport V/Q Vasoconstriction hypoxique pulmonaire « VHP » Inégalités de la distribution du rapport V/Q Conclusion
Introduction Echangeur pulmonaire : Air- liquide Relation entre les deux circulations : Rapport Ventilation – perfusion Ce rapport n’est pas égal dans toutes les régions pulmonaires Adaptation des distributions en fonction des différents besoins de l’organisme Exploration : Efficacité de l’échangeur
Ventilation alvéolaire et sa distribution VE ≠ VA VE=Vt x fr VA= (Vt-VD) x fr
Distribution régionale de la ventilation alvéolaire
Distribution régionale de la ventilation alvéolaire
Circulations pulmonaires
Zone de West : jeu de pression
Distribution de la perfusion pulmonaire
ZONES DE WEST:
Distribution régionale VA/Qc
Exploration du rapport ventilation – perfusion : 1- Distribution Scintigraphie pulmonaire : image fonctionnelle pulmonaire. « 133 xénon » Scintigraphie de perfusion Scintigraphie de ventilation 2-Efficacité Capacité de transfert pulmonaire : TL CO
Scintigraphie pulmonaire
Inégalités ventilation-perfusion « première causes d’hypoxémie » Effet espace-mort Effet shunt
VHP
Conclusion Mécanismes de distribution VA/Qc : phénomènes de recrutements (adaptation effort physique ) Etude du VA/Qc : Distribution – Cartographie pulmonaire (VEMS post) Efficacité échangeur : TL CO Inhomogénéité : première causes des Hypoxémies