anorexie mentale - projet MNH 1 6 OCTOBRE 2007 ANOREXIE MENTALE

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH2 Plan Epidémiologie Epidémiologie Etude clinique : Etude clinique : – La triade symptomatique – Les autres signes – Diagnostic différentiel L’évolution : L’évolution : – Les trois phases initiales – Evolution à long terme Les complications somatiques Les complications somatiques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH3 Plan Epidémiologie Epidémiologie Etude clinique : Etude clinique : – La triade symptomatique – Les autres signes – Diagnostic différentiel L’évolution : L’évolution : – Les trois phases initiales – Evolution à long terme Les complications somatiques Les complications somatiques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH4 Epidémiologie 90% sont des femmes au moment de l’adolescence (surtout entre 15 et 18 ans) 90% sont des femmes au moment de l’adolescence (surtout entre 15 et 18 ans) Entre 100 et 140 nouveaux cas par an Entre 100 et 140 nouveaux cas par an (sources CHU de Ste Justine – Montréal) (sources CHU de Ste Justine – Montréal)

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH5 Plan Epidémiologie Epidémiologie Etude clinique : Etude clinique : – La triade symptomatique – Les autres signes – Diagnostics différentiels L’évolution : L’évolution : – Les trois phases initiales – Evolution à long terme Les complications somatiques Les complications somatiques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH6 Etude clinique La triade symptomatique A maigrissement perte de 25% à 50% du poids initial A maigrissement perte de 25% à 50% du poids initial A norexie (conduite active de restriction alimentaire) A norexie (conduite active de restriction alimentaire) A ménorrhée (primaire ou secondaire) A ménorrhée (primaire ou secondaire)

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH7 Etude clinique Les autres signes Vie relationnelle et familiale Vie relationnelle et familiale Sexualité refoulée Sexualité refoulée Boulimie intellectuelle Boulimie intellectuelle Humeur : attention aux accès dépressifs Humeur : attention aux accès dépressifs

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH8 Etude clinique diagnostics différentiels Avec les pathologies simulant une anorexie mentale Avec les pathologies simulant une anorexie mentale Avec les affections psychiatriques Avec les affections psychiatriques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH9 Plan Epidémiologie Epidémiologie Etude clinique : Etude clinique : – La triade symptomatique – Les autres signes – Diagnostics différentiels L’évolution : L’évolution : – Les trois phases initiales – Evolution à long terme Les complications somatiques Les complications somatiques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH10 L’Evolution Les trois phases initiales Phase de début … réactionnelle Phase de début … réactionnelle Deuxième phase … manipulation et contrôle Deuxième phase … manipulation et contrôle Troisième phase … Angoisse, dépression, boulimie ? Troisième phase … Angoisse, dépression, boulimie ?

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH11 L’Evolution Evolution à long terme La guérison ? Processus > à 4 ans La guérison ? Processus > à 4 ans Les rechutes … dans plus de 50% des cas (risque d’anorexies chroniques) Les rechutes … dans plus de 50% des cas (risque d’anorexies chroniques) La mort (6 à 10 %) La mort (6 à 10 %)

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH12 Plan Epidémiologie Epidémiologie Etude clinique : Etude clinique : – La triade symptomatique – Les autres signes – Diagnostics différentiels L’évolution : L’évolution : – Les trois phases initiales – Evolution à long terme Les complications somatiques Les complications somatiques

6 OCTOBRE 2007anorexie mentale - projet MNH13 Les complications somatiques Biologiques Biologiques  Troubles de la dénutrition Physiques Physiques