Amélioration de la qualité de l’air intérieur au sein des collectivités autochtones d’Alaska et d’autres régions d’Amérique du Nord Martha P. Berger US.

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1 Amélioration de la qualité de l’air intérieur au sein des collectivités autochtones d’Alaska et d’autres régions d’Amérique du Nord Martha P. Berger US Environmental Protection Agency Office of Children’s Health Protection Berger.martha@epa.gov Des collectivités et des écosystèmes en santé

2 Salubrité de l’environnement dans les collectivités tribales Dans certaines parties de l’Alaska, chaque année, un nourrisson sur quatre est hospitalisé en raison d’une infection respiratoire Des soins d’urgence adéquats sont souvent inaccessibles : collectivités éloignées, pas de routes, mauvaises conditions météorologiques Le projet vise à réduire les besoins en soins respiratoires d’urgence en améliorant l’environnement dans les habitations

3 L’Alaska Native Tribal Health Consortium La plus grande organisation de soins de santé appartenant à des tribus aux États-Unis Le centre du système de santé tribal de l’Alaska L’ANTHC offre une gamme intégrée de services de santé et d’hygiène publique à plus de 220 tribus en Alaska Division of Environmental Health and Engineering Alaska Native Medical Center

4 Problèmes et solutions Santé : Un pneumologue de l’Alaska Native Medical Center a observé un nombre alarmant de patients souffrant de troubles respiratoires dans le sud-ouest de l’Alaska Soins intensifs requis et fournis Salubrité de l’environnement : Mais qu’en est-il des causes sous-jacentes? Est-il possible de déceler et de supprimer les éléments déclencheurs dans l’environnement? La prévention des expositions peut-elle améliorer les résultats pour la santé?

5 Les maisons rurales en Alaska Maisons petites - ~1000 pi 2 Surpeuplées – 4,7 occupants par maison (delta du fleuve Yukon) Mal ventilées En mauvais état, non conçues pour les climats froids Manque de services de base - 1 sur 3 n’a ni eau courante ni toilette à chasse d’eau

6 Éléments déclencheurs dans l’environnement Les éléments déclencheurs des infections respiratoires dans l’environnement comprennent la fumée de bois et du tabac, les acariens, les moisissures, les animaux nuisibles et les sous-produits de la combustion Les études montrent que la détection et la réduction des éléments déclencheurs peut engendrer une diminution des infections respiratoires chez les enfants Étude : Lien entre l’utilisation des poêles à bois et les hospitalisations pour troubles respiratoires dans le sud-ouest de l’Alaska Étude : Le remplacement des poêles à bois dans la tribu Nez Percé (Idaho) a entraîné une réduction de 52 % des PM 2,5 (Boulafentes) Étude : L’installation de ventilateurs a réduit les symptômes respiratoires chez les enfants inuits (Kovesi)

7 Notre approche Identifier les enfants âgés de 1 à 12 ans fréquemment hospitalisés pour des troubles respiratoires Évaluer l’environnement à la maison pour déterminer les interventions possibles afin d’améliorer la qualité de l’air intérieur Choisir 15 maisons faisant l’objet d’interventions : meilleure ventilation, remplacement du poêle à bois, lutte contre les moisissures, information et sensibilisation Évaluation de l’efficacité par échantillonnage de l’air et au moyen de questionnaire sur la santé respiratoire avant et après les interventions

8 ANTHC Yukon Kuskokwim Health Corporation Bristol Bay Area Health Corporation Association of Village Council Presidents Bristol Bay Housing Authority Alaska Housing and Urban Development US Centers for Disease Control and Prevention US Environmental Protection Agency Children’s Hospital of Eastern Ontario Partenaires du projet

9 Récapitulation : objectifs du projet Mesurer la qualité de l’air dans les maisons tribales Faire des interventions dans les maisons pour y réduire les concentrations de polluants atmosphériques Mesurer les effets des interventions sur la réduction de l’incidence et de la gravité des symptômes respiratoires chez les enfants autochtones de l’Alaska Communiquer les méthodes et les résultats à des partenaires nord-américains

10 Trois pays. Un environnement unique. © Commission de coopération environnementale / 2011