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Publié parChristine Gamache Modifié depuis plus de 8 années
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Ministère de la Santé et des Services sociaux Intégration des travailleurs sociaux en GMF Journées annuelles de santé mentale 3 mai 2016 Dr Antoine Groulx Direction générale des services de santé et de la médecine universitaire
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Santé et services sociaux en première ligne GMFCLSC Situation actuelle Santé physique Santé sociale Portrait de la clientèle sans MF 25% problèmes d’ordre social, psychosocial et santé mentale en attente dans les guichet d’accès du Québec. Délai d’attente moyen : plus de 500 jours
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Centre de médecine de famille Source : Une vision pour le Canada : La pratique de la médecine familiale : Le Centre de médecine de famille (2011) Données probantes : Première ligne
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Travail interprofessionnel (autres professionnels et TS) –Favoriser inscription et suivi bref (12 séances) –Meilleure connaissance et utilisation expertise TS –Encourager inscription et suivi de "vrais" vulnérables –Guides d’intégration : définition tâches concertée, autorité fct GMF –Sélection des professionnels : terrain d'entente Collaboration CISSS et GMF –Relocalisation de 313 ETP TS pour les 242 GMF qui ont adhéré au Programme (350 à terme) –27% de l’ensemble des TS de services GÉNÉRAUX (excluant ARH) de première ligne (30% à terme) Nouveau Programme GMF (Novembre 2015) Autorité fonctionnelle GMF Autorité hiérarchique CISSS TS
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Relocalisation des travailleurs sociaux AAOR 24/7 AAOR RÉGULIER PROGRAMMES SPECIFIQUES SANTÉ MENTALE FAMILLE/ENF/JEUNESSE TOXICO... PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) AAOR 24/7 AAOR RÉGULIER PROGRAMMES SPECIFIQUES SANTÉ MENTALE FAMILLE/ENF/JEUNESSE TOXICO... PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) PROGRAMMES X PROGRAMME GÉNÉRAL (INSC./SUIVI) CLSC / GMF HÔPITAUX GMF CISSS
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Patientèle des travailleurs sociaux PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS PATIENTS INSCRITS GMF B PATIENTS INSCRITS HORS GMF PATIENTS NON INSCRITS GMF A TS "X" DU CISSS/CIUSSS "Y" TS "X" DU CISSS/CIUSSS "Y" GMF B
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Trajectoires des patients AAOR 24/7 (urg) PROG. GÉNÉRAL (semi ou non urgent) AAOR 24/7 (urg) PROG. GÉNÉRAL (semi ou non urgent) PROG. SPÉCIFIQUES (Suivi long terme) PROG. SPÉCIFIQUES (Suivi long terme) TS ET/OU MF puis TS (semi ou non urgent) TS ET/OU MF puis TS (semi ou non urgent) CLSC GMF A CLSC PATIENTS INSCRITS GMF A PATIENTS NON INSC. OU NON GMF A
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DME –Tenue de dossier (1 seul dossier pour tous) –Autorité hiérarchique CISSS/CIUSSS –Formulaire de consentement échange d’informations entre les deux partenaires répondre aux obligations des CISSS/CIUSSS suivi de performance Taux d’assiduité –Visite NON comptabilisée dans le calcul, mais : MF voit d'autres patients Fidélisation des patients au GMF Particularités
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Rareté de ressources et diminution des services Titularisation de ressources? Manque de locaux pour TS sur place en GMF malgré $$$ 1)Optimisation utilisation (heures défavorables)? 2)Changement de culture? 3)Oublier le programme? Échéanciers serrés, offre de service, ressources humaines 1)Communautés de pratique? 2)Soutien des IU? Enjeux - Relocalisation
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Ministère de la Santé et des Services sociaux Questions et commentaires Direction générale des services de santé et de la médecine universitaire
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