Tumeur iléocaecale révélant une maladie de crohn: à propos d’une nouvelle observation F PRATIC(1), Z SAMLANI(1), S OUBAHA(2), K KRATI(1) 1: SERVICE DE.

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1 tumeur iléocaecale révélant une maladie de crohn: à propos d’une nouvelle observation F PRATIC(1), Z SAMLANI(1), S OUBAHA(2), K KRATI(1) 1: SERVICE DE GASTROENTÉROLOGIE CHU MOHAMED VI 2:LABORATOIRE DE PHYSIOLOGIE, FACULTÉ DE MEDECINE ET DE PHARMACIE, UNIVERSITÉ CADI AYAD MARRAKECH CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE

2 Introduction L’aspect pseudotumoral de la maladie de crohn est exceptionnel, Pose un problème de diagnostic positif et de prise en charge thérapeutique d’une masse abdominale en absence de signes endoscopiques typiques. CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Objectifs Rapporter l’observation soulevant cette problématique de diagnostic positif

3 Matériel et méthodes CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Nous rapportant l’observation d’une maladie de crohn révélée par une tumeur iléocaecale

4 Résultats CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE Homme de 46ans Tabagique chronique, sans ATCDs pathologiques Syndrome de koening, constipation chronique et AEG. Examen: sensibilité de la FIDt Coloscopie : processus tumoral ulcérobourgeonant prenant la valvule Biopsies: non concluantes à deux reprises. TDM : volumineux processus tumoral caecal étendu sur 12 cm sténosant avec ADP périlésionnelles et carcinose péritonéale Chirurgie: hémicolectomie droite Histologie de la pièce opératoire : atteinte panpariétale, muqueuse ulcérée, fissures borgnes, infiltrat inflammatoire, et pseudopolypes inflammatoires  colite inflammatoire ulcérée et fistulisée Bonne évolution, sous traitement d’entretien, avec recul de un an Pas de récidive à l’endoscopie de contrôle (Rutgeerts i0)

5 Conclusions CONGRÈS NATIONAL DE CHIRURGIE La forme pseudotumorale de la maladie de crohn est rare. Le diagnostic repose sur l’examen anatomopathologique de la pièce opératoire ou de biopsies per endoscopiques. C’est un diagnostic à évoquer après avoir éliminé une pathologie maligne ou une autre cause de granulomatose digestive