Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé Le rôle de la concurrence orientée.

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1 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé D r Stefan Spycher, vice-directeur de lOFSP Berne, le 22 juin 2012 Assemblée générale de santésuisse

2 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 2

3 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 3 Conclusions majeures Bon, mais coûteux 5 groupes de recommandations

4 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 4 Conclusions majeures 5 groupes de recommandations Amélioration du pilotage stratégique et développer de meilleures informations Modification des mécanismes de financement et de rémunération Renforcement de la planification des professionnels de la santé Amélioration de la santé et de la qualité des soins Renforcement de l'économicité

5 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 5 Conclusions majeures Bon, mais coûteux 5 groupes de recommandations Thèmes concrets dans l'assurance-maladie

6 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 6 Conclusions majeures Assurance-maladie Evaluation des technologies médicales (HTA) Réseaux de soins intégrés (y c. prévention) Liberté de contracter Financement moniste Plus de tarifs forfaitaires Dossier électronique du patient Plus de soins ambulatoires Encourager le recours aux génériques

7 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 7 Conclusions majeures Bon, mais coûteux 5 groupes de recommandations Thèmes concrets dans l'assurance-maladie Rôle des assureurs-maladie

8 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 8 Conclusions majeures Rôle des assureurs-maladie Concurrence orientée vers la valeur Critique : - coûts administratifs - sélection des risques - faible gestion des coûts A examiner : caisse unique

9 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 9 Bilan Peu de surprises Besoin d'agir important Assurances-maladie et assureurs toujours au centre de l'attention Autres thèmes importants (gouvernance, prévention, données, etc.)

10 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 10 Une concurrence régulée comme modèle ?

11 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 11 Une concurrence régulée comme modèle ? Compensation des risques Liberté de contracter Financement moniste ou uniforme Résistance politique importante

12 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 12 Caisse-maladie publique

13 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 13 Caisse-maladie publique - problèmes énumérés Sélection des risques Frais administratifs Publicité / marketing Prévention insuffisante (SUVA) Augmentation « incontrôlée » des coûts de la santé ( ) ? ?

14 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 14 Caisse-maladie publique Diagnostic pas entièrement erroné Nécessité d'agir Les assureurs n'inspirent pas assez confiance

15 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 15 Confiance envers les assureurs La santé est un domaine très sensible plus confiance envers les médecins Sélection des risques Transfert de réserves entre les cantons Responsabilité du système : prise en charge insuffisante

16 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 16 Responsabilité du système Les assurés et les patients au centre Contrôler les effets de ses propres activités sur l'ensemble du système Proposer des réformes justes pour tout le système Tenir compte de l'environnement politique Mettre en place des partenariats sains et durables (coopération critique)

17 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 17 Bilan Initiative populaire pour une caisse-maladie publique = chance Assumer ensemble la responsabilité du système et gagner la confiance

18 Le rôle de la concurrence orientée sur la qualité dans le système de santé Unité de direction Politique de la santé, D r Stefan Spycher 22 juin 2012 Département fédéral de lintérieur DFI Office fédéral de la santé publique OFSP Unité de direction Politique de la santé 18 Merci de votre attention !