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Asthme et BPCO points communs et différences
service de pneumologie Hôpital A.Paré
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Points communs 2 maladies respiratoires chroniques fréquentes
Trouble ventilatoire obstructif Présence de sibilants à l’auscultation lors des « crises » Evolution émaillée d’exacerbations potentiellement graves
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Points communs Traitement de fond/traitement de crise avec nécessité d’une éducation +++ Rôle des broncho-dilatateurs dans les 2 pathologies Rôle des corticoïdes dans les 2 pathologies MAIS : Ttt de fond asthme : CSi +++ +/- broncho D Ttt de fond BPCO : broncho D +++ +/- Csi Corticoïdes oraux INDISPENSABLES pour la crise d’asthme/discutés dans l’exacerbation de BPCO
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Différences Fonction respiratoire normale entre les crises dans l’asthme Obstruction « permanente et progressive » dans la BPCO MAIS : certains asthme « vieillissent » mal avec l’apparition d’un TVO fixé Evolution vers l’insuffisance respiratoire chronique rare dans l’asthme
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Différences Oxygénothérapie à haut débit possible dans la crise d’asthme/dangereuse dans l’exacerbation de BPCO Capnie : Normale : déjà un signe de gravité dans la crise d’asthme / pas dans la BPCO Augmentée : gravité extrême dans la crise d’asthme/parfois chronique dans la BPCO
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Et pour compliquer le tout…
30% des asthmatiques sont fumeurs Donc on peut être asthmatique ET BPCO…
