Atelier LECTURE ECG Pr Horma ZEIN 5ème Congrès National de la SMAC

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1 Atelier LECTURE ECG Pr Horma ZEIN 5ème Congrès National de la SMAC
Nouakchott le 31 octobre et 1er novembre 2015

2 Mme H, âgée de 52 ans, ECG systématique. Interpréter.
normal Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

3 Critères de validité de lecture
Nom prénom Date et heure 12 dérivations Etalonnage: Amplitude Vitesse Inversion des fils onde P négative en D1 Axe QRS négatif en D1 (dextrocardie)

4 Inversion fils

5 Rythme Régulier Irrégulier

6 Rythme Sinusal Jonctionnel Ventriculaire

7 Rythme Electro-entrainé

8 Fréquence: 4 méthodes de calcul
Méthode usuelle (300, 150, 100, 75, ...) Méthode "mathématique" (FC = 300 / N) Méthode par 6 secondes (FC = 10 x N6) Méthode des "paresseux" =règle ECG FC=300/4,6=65

9 Axe

10 Axe

11 Axe

12 P-QRS-T-U PR-QT-ST

13 Troubles du rythme

14 Interprétez ESSV

15 Mlle H, âgée de 34 ans, sans antécédents pathologiques
Mlle H, âgée de 34 ans, sans antécédents pathologiques. Visite avant marathon. Interpréter. BS Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

16 Interprétez TS + Sousdec diffus

17 Interprétez TJ

18 Interprétez TACFA

19 Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire?
Mr H, âgé de 64 ans, bilan préopératoire d’une cure d’une hernie inguinale. Interpréter l’ECG. Fa hvg Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

20 Interpretez Flutter

21 Interprétez ESV

22 Interprétez Bigéminisme

23 Interprétez TV

24 Interprétez TV

25 Interprétez TDP

26 Interprétez FV

27 Interprétez RIVA

28 Troubles de la conduction

29 Interprétez BBDC

30 Mr H, âgé de 64 ans, coronarien, hypertendu, BPCO. Interpréter.
BBGC Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

31 Interprétez Bloc alternant

32 Interprétez HBAG

33 Interprétez HBPD

34 Interprétez BSA2

35 Interprétez BSA3

36 Mme W, âgée de 77 ans, consulte aux Urgences pour vertiges. Interpréter.
BAV1 Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

37 Interprétez BAV2 LW

38 Interprétez BAV2 (Mobitz)

39 Interprétez BAV3

40 Interprétez BAV 3

41 Blocs atrioventriculaires (BAV)

42 Hypertrophies

43 Mr M, âgé de 55 ans, tabagique 30PA, se présente aux Urgences pour toux et dyspnée. Interpréter.
HAD Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

44 Interprétez HAG + HVG + ESV

45 Interprétez HVG

46 Mme H, âgée de 34 ans, bilan préopératoire . Interpréter.
hvd Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

47 Infarctus

48 Vous êtes appelé en Médecine à 4h du matin pour voir ce patient âgé de 72 ans qui se plaint de d’essoufflement depuis 30 mn.Interpréter. IDM ant extension latérale Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

49 Interprétez IDM ant

50 Interprétez IDM ASA

51 Mr P, âgé de 75 ans, est admis en Médecine pour pneumonie
Mr P, âgé de 75 ans, est admis en Médecine pour pneumonie. L’infirmière vous appelle à minuit car le patient se sent essoufflé. Interpréter. IDM LAT Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

52 Mr H, âgé de 55 ans se présente aux Urgences pour brûlures rétrosternales. Interpréter.
IDM inférieur Qualité du tracé? Rythme? Fréquence cardiaque? Axe? Conduction? Hypertrophie auriculaire? Hypertrophie ventriculaire? Trouble de la repolarisation?

53 Interprétez IDM inférieur

54 Interpréter IDM inf + VD

55 Interpréter Lésion sousendo ant

56 Interpréter Ischémie sousépicardique

57 Troubles de la repolarisation

58 Autres

59 Interpréter Hyperkaliémie

60 Interprétez Hypokaliémie

61 Interprétez Cupule digitalique + FA

62 Interprétez WPW

63 Inteprétez QT long > 450 ms

64 Pour en savoir plus http://www.e-cardiogram.com/