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Publié parClaudette Lienard Modifié depuis plus de 10 années
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Ecole de sages-femmes de l’Institut Catholique de Lille
La dépression prénatale : dépistage et accompagnement des femmes enceintes Clémence GOSSE de GORRE Sous la direction de Monsieur Bruno LENNE (neuropsychologue)
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Introduction GROSSESSE DPN : 19,8 % DPN DPP ( Gaugue-Finot en 2010)
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Problématique La dépression prénatale présente-t-elle une sémiologie spécifique ? Quels en sont les facteurs de risque ? Quels sont les outils à disposition des sages-femmes pour le dépistage et l’accompagnement des patientes présentant une dépression prénatale ?
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Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque
Objectifs Définir la dépression prénatale et ses facteurs de risque Identifier les moyens de dépistage et d’accompagnement de la dépression prénatale
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Signes communs dépressions
Facteurs de risque Événements difficiles Difficultés socio-économiques Carence affective Traumatisme enfance
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Signes communs dépressions
Facteurs de risque Symptômes Événements difficiles Difficultés socio-économiques Carence affective Traumatisme enfance Tristesse Troubles du sommeil Anxiété Troubles de l’appétit Anhédonie
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Signes spécifiques DPN
Facteurs de risque 1p, Age maternel Antécédents gynéco-obstétricaux Antécédents dépression
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Signes spécifiques DPN
Facteurs de risque Symptômes 1p, Age maternel Antécédents gynéco-obstétricaux Antécédents dépression +/- idées suicidaires Troubles psychosomatiques Angoisse / accouchement Pensées négatives / grossesse
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Impact sur la grossesse
Conséquences obstétricales : Prématurité, RCIU, HTA, pré-éclampsie Recours à l’alcool, drogues, cigarettes Difficulté d’attachement à l’enfant Absence de recours aux soins Effet délétère sur les relations familiales
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Moyens de dépistage Formation théorique et continue SF
Entretien prénatal précoce Questionnaires de dépistage (EPDS, …)
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Accompagnement Suivi psychologique / psychiatrique
Préparation à la naissance Thérapeutiques
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Discussion/conclusion
Difficulté du dépistage (sémiologie dépression ≈ symptômes de grossesse) Difficulté de cibler une population Suivi global et amélioration de la promotion de l’EPP Dépistage Accompagnement
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Dépistage Propositions
Au cours de ces deux dernières semaines, vous êtes vous sentie déprimée ? Sentez vous moins d’intérêt et de plaisir à faire des choses ? Dépistage (Rapport sur l’entretien prénatal de l’Alliance contre la dépression)
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Propositions Évaluer l’efficacité des différents outils … OUTILS
… Leur intégration dans la pratique quotidienne (dépistage systématique) Développement de nouveaux outils plus spécifiques (questionnaire) OUTILS PRATIQUE SPECIFIQUE
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MERCI de votre attention
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