7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence

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1 7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence
FAUT IL CALMER LES DOULEURS ABDOMINALES AUX URGENCES ? Le point de vue du Chirurgien 7èmes Journées du Collège Poitou-Charentes de Médecine d’Urgence Poitiers 21 Octobre 2004

2 LES PROBLEMES DIAGNOSTIQUES THERAPEUTIQUES
MOTIF DE CONSULTATION ; LA DOULEUR  EXIGENCE DU PATIENT ET DE L’ENTOURAGE

3 LES PROBLEMES DIAGNOSTIC ; QU’EST - CE QUE C’EST ? CHIR. ?
THERAPEUTIQUE : QU’EST-CE QUE JE FAIS ? TRAITEMENT AUX URGENCES DOIS JE OPERER ? QUAND OPERER ? COMMENT OPERER ?

4 PAS DE PROBLEMES DIAGNOSTICS OPERATOIRES CERTAINS : PERITONITES
ETRANGLEMENTS HERNIAIRES IRREDUCTIBLES PERFORATIONS ANEVRYSMES AO.ABDO. CALMER LE FUTUR OPERE

5 PAS DE PROBLEMES DIAGNOSTICS NON OPERATOIRES CERTAINS I.D.M.
ULCERE G.D. COLIQ.NEPH. INFECT° GENITO URINAIRES ……….

6 DIAGNOSTICS INCERTAINS ?
OU SONT LES PROBLEMES ? DIAGNOSTICS INCERTAINS ? CALMER LA DOULEUR MAIS ….. MASQUER LES SIGNES UTILES AU CHIRURGIEN AUX URGENCES ?? EXAMENS IMAGERIE SYSTEMATIQUES (écho, T.D.M.) ???

7 COMMENT AGIR ??? CONFIANCE EXAMEN CLINIQUE INITIAL
VALEUR DES EXAMENS COMPLEMENTAIRES PERFORMANTS BUT: AVOIR UNE PRESOMPTION DIAGNOSTIQUE REALISTE !!

8 COLLABORATION URGENTISTE / CHIRURGIEN
BUT : REPONDRE AUX QUESTIONS DU DEPART ANTALGIE DU PATIENT (BLOC OPERATOIRE : METHODE ANTALGIQUE ) PRIMUM NON NOCERE PATIENT ET ENTOURAGE NOMBRE D’HEURES AUX URGENCES ….. MAL VECU !!!!

9 DOCTEUR …FAITES QUELQUE CHOSE !!!!
J’ATTENDS LE CHIRURGIEN ! JE CALME MON PATIENT AVEC QUOI ? QUAND ? EVALUATION DE L’EFFICACITE ?

10 AU TOTAL ….. PROTOCOLES … DIFFICILE A SYSTEMATISER
DIAGNOSTICS OPERATOIRES ET NON OPERATOIRES CERTAINS : OUI DIAGNOSTICS INCERTAINS : ATTENTION !!!!

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