Protozoaires de la cavité buccale

Présentation au sujet: "Protozoaires de la cavité buccale"— Transcription de la présentation:

1 Protozoaires de la cavité buccale
Dr Beldjoudi Trophozoite of E. gingivalis from culture, stained with trichrome. (CDC)

2 des Parasites dans la Bouche?

3 2 parasites Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax

4 Ceux sont des protozoaires
= micro-organismes unicellulaires eucaryotes déplacement par Pseudopodes = Rhizopodes Flagelles Amibes Flagellés Entamoeba gingivalis Trichomonas tenax

5 ZOOMASTIGOPHOREA SARCODINA MASTIGOPHORA RHIZOPODEA Flagellés R
PROTISTA E SARCOMASTIGOPHORA S/E SARCODINA MASTIGOPHORA RHIZOPODEA ZOOMASTIGOPHOREA C Rhizopodes ou Amibes Flagellés C.Moulinier 2002 Parasito et Myco médicales; p27

6 ZOOMASTIGOPHOREA SARCODINA MASTIGOPHORA RHIZOPODEA Trichomonas tenax
PROTISTA E SARCOMASTIGOPHORA S/E SARCODINA MASTIGOPHORA RHIZOPODEA ZOOMASTIGOPHOREA C Trichomonas tenax Entamoeba gingivalis C.Moulinier 2002 Parasito et Myco médicales; p27

7 Microbiote = Flore Normal Pathologique

8 Flore Normal Bactéries cocoides et filamenteuses non mobiles

9 Flore pathogène Spirochètes, bactéries mobiles Parasites PNN

10 Flore pathogène Biofilm infecté

11 A quoi ressembles – ils?

12 forme végétative = trophozoïte
(pas de kystes) Mobiles

13 Entamoeba gingivalis

14 Chromatine périphérique
Vacuoles digestives 15 à 25µm Pseudopode Pseudopode Chromatine périphérique Noyau Caryosome Entamoeba gingivalis

15 Entamoeba histolytica Entamoeba gingivalis
GR N GR N

16 Entamoeba gingivalis Coloration Giemsa

17 P VD N Entamoeba gingivalis Microscopie X 1000

18 P N Entamoeba gingivalis Microscopie X 1000

19 Se multiplient par division binaire
Se nourrissent de bactéries, de PNN, d’hématies … Anaérobiose +/- stricte

20 Trichomonas tenax

21 Trichomonas T. tenax T. intestinalis T. vaginalis

22 Noyau Corps parabasal Axostyle
7- 10 µm Piriforme 4 flagelles antérieurs très longs Membrane Ondulante Noyau Corps parabasal NB : 1 flagelle récurrent rattaché au corps cellulaire forme la membrane ondulante (1/2 au 2/3 du corps) Axostyle Trichomonas tenax

23 Trichomonas tenax Coloration Giemsa

24 Trichomonas tenax Microscopie X 1000

25 Ou sont-ils dans la bouche?

26 Santé parodontale Maladie parodontale

27 Microbiote = Flore Normal Pathologique

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29 Malades atteints de parodontite:
du biofilm infecté du sillon gingival au fond de la pyorrhée alvéolaire de la poche parodontale inféctée

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34 T. tenax est également retrouvé dans les cryptes amygdaliennes purulentes

35 Comment se fait la contamination?

36 2 Mode de contamination Direct : Contact interhumain Indirect : partage de couverts, de produits cosmétiques, animaux domestiques…

37 Pathogène?

38 Commensaux de la cavité buccale
E.gingivalis T.tenax Commensaux de la cavité buccale

39 E.gingivalis T.tenax ou

40 E.gingivalis T.tenax la parodontite la péri-implantite
seraient les agents qui permettent le passage d’une pathologie bénigne la gingivite à des maladies destructrices la parodontite la péri-implantite

41 Diagnostic

42 PVT Prélèvement (PVT) : Montage du frottis salivaire
au niveau du biofilm parodontal à l’aide d’un écouvillon PVT

43 PVT Examen direct Culture PCR

44 PVT Examen direct entre lame et lamelle au microscopie optique
à l'état frais après coloration

45 PVT Examen direct entre lame et lamelle
au microscopie à contraste de phase

46 NB : Le montage du Pvt à l'état frais se fait sur une lame directement et rapidement sans aucun ajout pour éviter les déformations que l'eau courante ou autre solution saline pourraient apporter.

47 PVT PCR ++++

48 X 100

49 X 1000

50 Parodontite agressive : amibe avec ses vacuoles digestives et son pseudopode se glissant dans un champs de pus dans le plus profond du sillon gingival infecté

51 Parodontite chronique : fort grossissement (1000x) ; amibes dans le biofilm, bactéries et restes de neutrophiles

52 Trichomonas tenax dans la maladie parodontale
Trichomonas tenax dans la maladie parodontale. Sa présence semble augmenter l'agressivité de la maladie jusqu'à la PUN ainsi qu'une haleine à caractère fétide.   Trichomonas tenax dans la maladie parodontale. Sa présence semble augmenter l'agressivité de la maladie.

53 X 1000

54 Faut-il traiter et si Comment?

55 *Habitudes orales saines : brossage dentaire
Protocole de traitement antiparasitaire Lyons – Bonner - Dunoyé *Habitudes orales saines : brossage dentaire en utilisant de l’eau oxygénée 1 % et une application de poudre de bicarbonate de soude *Médicaments antiparasitaires : Métronidazole (Flagyl*) local et systémique *Traitement de l’entourage proche après dépistage au microscope *Observance de plusieurs mois

56 Bibliographie 1-Marc Bonner et col : Detection of the amoeba Entamoeba gingivalis in periodontal pockets.Parasite, 2014. 2-Mark Bonner et col : Traitement antiparasitaire des maladies parodontales et péri-implantites : suivi multicentrique à 12 mois. AOS 261 l FÉVRIER 3-Séverine Vincent (AHU à la faculté d’Odontologie de Nice), Yves Charbit (MCU faculté d’Odontologie de Nice), Pierre Marty (PU, Parasitologie, Faculté de Médecine de Nice) : POSITION DE SOCIÉTÉ FRANCAISE PARODONTOLOGIE ET D’IMPLANTOLOGIE ORALE (SFPIO) LES PARASITES ET MALADIES PARODONTALES. 4-Lyons T. Introduction to protozoa and fungi in periodontal infections. Trevor Lyons publications, Ontario, Canada ISBN (disponible sur demande : http :// [9] Linke HA, Gannon JT, Obin JN. Clinical survey of Entamoeba gingivalis by multiple sampling in patients with advanced periodontal disease. Int J Parasitol 1989;19(7):803-8.