RIYAD.a, BICANE.ma, RABBANI.k, LOUZI.a, FINECH.b

Présentation au sujet: "RIYAD.a, BICANE.ma, RABBANI.k, LOUZI.a, FINECH.b"— Transcription de la présentation:

1 LES DILATATIONS KYSTIQUES CONGÉNITALES DES VOIES BILIAIRES A PROPOS DE DEUX CAS
RIYAD.a, BICANE.ma, RABBANI.k, LOUZI.a, FINECH.b Service de chirurgie générale, Hôpital Arrazi, CHU Mohammed VI. Marrakech

2 INTRODUCTION-OBJECTIF
La dilatation kystique congénitale des voies biliaires est une anomalie rare La classification repose sur l’extension de la dilatation des voies biliaires Le diagnostic repose sur la bili-IRM Risque de dégénérescence Le traitement est chirurgical en l’absence des contres indications Nous rapportons l’observation de deux patientes opérées dans notre service ainsi qu’une brève revue de littérature

3 OBSERVATIONS 2 Patientes de 20 et 31 ans sans antécédents pathologiques le tableau clinique chez les deux patientes: coliques hépatiques, epigastralgies. l’examen clinique trouve en commun une sensibilité de l’hypochondre droit sans signes de cholestase Bilan biologique: infectieux, d’hémostase et hépatique était sans anomalie Echographie abdominale: 1ére patiente: formation kystique du cholédoque de 20/25mm. Absence de dilatation des voies biliaires intrahépatiques 2éme patiente: formation kystique péri pancréatique, bien limitée mesurant 44/23mm a paroi fine pouvant être en rapport avec un pseudo kyste du pancréas. Absence de dilatation des voies biliaires. Bili IRM: 1ére patiente: dilatation isolée du cholédoque de 23/31mm. 2éme patiente: dilatation de la portion proximale du cholédoque communiquant avec le canal cystique mesurant 27.5/45mm.

4 RESULTATS Les 2 patientes présentaient une dilatation type I de Todani
Geste opératoire: cholecystectomie avec résection du cholédoque emportant la dilatation avec une marge de sécurité avec anastomose bilio- jéjunale et jéjuno-jéjunale au pied de l’anse (montage en Y) Anapath: pas de signes de malignité Evolution: suites immédiates simples et bonne évolution a distance

5 Intérêt du couple écho/IRM Le traitement curatif est chirurgical
CONCLUSION Anomalie aussi rare qu’elle soit associée a une dilatation kystique du canal cystique Intérêt du couple écho/IRM Le traitement curatif est chirurgical